Gliose: você sabe o que é?

Tenho recebido muitos e-mails com perguntas sobre o significado de gliose e microangiopatia ateroesclerótica. Isto porque é comum este achado em exames de ressonância magnética cerebral em pessoas acima de 50 anos de idade. Já respondi inclusive a um depoimento deixado no blog a respeito, mas como é um assunto recorrente, resolvi abordá-lo melhor aqui.

Gliose é uma alteração da substância branca do cérebro evidenciada na ressonância magnética por lesões hiperintensas (esbranquiçadas) nas sequências FLAIR, geralmente proveniente de microangiopatia cerebral (doença de pequenos vasos do cérebro). Ela é decorrente de doença ateroesclerótica (formação de placas de ateroma na parede das artérias) de pequenos vasos.

Alguns fatores de risco são bem conhecidos, como tabagismo, alcoolismo, colesterol alto, obesidade, sedentarismo, hipertensão, diabetes e outras doenças que acometem vasos (vasculites, doenças reumáticas como Lupus). Existem outras doenças que podem cursar com gliose no SNC: Cadasil, p.ex., é uma doença hereditária (familiar) que cursa com essas alterações em pessoas em idade mais jovem. Estudos têm demonstrado que essas lesões também podem ocorrer com maior freqüência em pessoas portadoras de transtornos psiquiátricos, dentre eles o transtorno bipolar, a esquizofrenia, as depressões crônicas e a dependência química. Outros estudos já associaram também esses achados à enxaqueca.

A maior parte dos casos são assintomáticos, ou seja, a pessoa não sente nada ou o que sente não pode ser relacionado às glioses. Mas a simples presença delas indica a necessidade de algumas medidas preventivas, como combater o sedentarismo, controlar o colesterol, reduzir o uso de substâncias químicas como tabaco e álcool, controlar bem a pressão e os níveis de glicose no sangue, evitar o estresse, dentre outras medidas, como hábitos saudáveis de vida. Isto porque, com o avançar da idade, as glioses podem se transformar em um problema maior.

O número de lesões, sua localização, a idade do paciente e outros fatores relacionados ao envelhecimento cerebral podem predispor o paciente com glioses a uma doença degenerativa cerebral, como a demência vascular. É importante frisar que nem todo o paciente desenvolverá demência e que o diagnóstico de demência deve ser, antes de tudo, clínico. É preciso avaliar as funções cognitivas, como memória e atenção, para saber se aquela pessoa tem ou não demência.

O mais comum, porém, é o paciente com gliose ter alguma perturbação do humor, seja ela pre-existente ou consequência das glioses. Já atendi pacientes que não tinham os fatores de risco que citei, que não tinham doenças clínicas que justificassem as glioses, mas que possuíam uma história de depressão e transtono de humor ao longo da vida.

O termo “depressão vascular” tem sido utilizado para esses casos. Os pacientes podem evoluir com sintomas depressivos e ansiosos (crônicos), irritabilidade, intolerância, com algum grau de impulsividade. Em geral esses pacientes têm glioses na substância branca do lobo frontal em quantidade moderada a alta. O quadro é mais exuberante quando existem glioses nos núcleos da base, como o núcleo caudado. Outros sintomas que podem ocorrer são tremores, perda de equilíbrio e dores de cabeça.

É importante que o paciente procure um psiquiatra para uma avaliação e tratamento. A depressão vascular tem algumas peculiaridades, uma delas o fato de não responder bem a antidepressivos, mas existem outros medicamentos capazes de controlar os sintomas e devolver a qualidade de vida aos pacientes.

Outro aspecto crucial e de caráter preventivo é a preocupação com a neuroproteção, ou seja, estar atento para os riscos de um envelhecimento cerebral mais acelerado e para a ocorrência de demência. O paciente deve ser acompanhado evolutivamente quanto às suas funções cognitivas, como memória e atenção, para iniciar precocemente uso de medicamentos neuroprotetores e anti-oxidantes que o protejam melhor de uma doença degenerativa.

Glioses possuem alguns sinônimos como: microangiopatia isquêmica, ateroesclerose cerebral, doença ateroesclerótica cerebral.

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362 Comentários

  1. claury:

    >Meu marido tem 46 anos e começou a presentar irritabilidade e desatenção que associamos ao stress, em uma semana este quadro se agravou com perda de equilibrio e confusão mental culminandoem um surto agressivo, foi levado ao médico e internado para diagóstico.Apresentava no ato de internação diabetes alterada e hipertenção. Seu diagnóstico através de RM é de gliose por microangiopatia.Espero que exista um tratamento para ao menos minimizar os sintomas, pois ele altera lucidez com demência e é muito triste ver alguem que sempre foi independente precisar de ajuda para atos básicos.

  2. Kl@uDynhA:

    >vim pesquisar sobre gliose e li este relato. Cuido de meu cunhado com 54 anos e está exatamente assim. É muito trsite ver uma pesoa antes independente e hoje depender totalmente de alguém.Ele não se comunica mais coma gente, as vezes faz suas necessidades fisiológicas na roupa, não consegue segurar os talheres, não toma banho sozinho,está totoalmente dependente. É muito triste.
    um abraço
    Cláudia Barbosa – RJ

  3. Anonymous:

    >Klaudinha, meu marido continua internado, esta em coma e os médicos dizem q os sintomas podem ser de alguma outra doença sistemica ou causada por alguma bactéria. associada a gliose. Só espero em DEUS alguma resposta. Uabraço e força neta luta….

  4. Blogão da RÊ:

    >Meu nome é Sandra tenho 36 anos,pratico ginástica de segunda a sabado,RPM, pumpy, e tudo mais que vcs possam imaginar e a 15 dias me apareceu uma dormencia do lado esquerdo do corpo, fiz todos os exames que podiamser feitos aqui em Roraima e não deu nada sou a pessoa mais saudavel do mundo, a não ser pelo fato que apareceu na minha ressonancia 3 focos de gliose, fui a 3 neurologista, um disse que eu tenho problema e preciso tratar,outro não sabe dizer e o terceiro mandou eu voltar a malhar porque eu não tenho nada. E como se explica a dormencia no lado esquerdo doi corpo e que agora está também na minha perna direita.Por favor será que alguém pode me indicar algum especialista pra isso?

  5. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Sandra,

    é pouco provável que 3 focos de gliose provoquem uma dormência desta magnitude, mas isto não significa que não possa haver uma relação entre as glioses e seu quadro clínico. Quando um paciente possui dormências ou sintomas neurológicos sem que seja possível encontrar a causa, dizemos que a pessoa tem uma sindrome conversiva, que faz parte dos transtornos de somatização. Estes transtornos são tratados por psiquiatras e psicoterapeutas. É possível que haja uma base emocional para esses sintomas. Existem medicamentos e terapias que podem ajudá-la a melhorar. E como explicar as glioses? Podem ser achados coincidentes ou provocados por algum transtorno psíquico que ainda não tenha sido diagnosticado. As dormências podem ser pistas para se encontrar o seu diagnóstico, portanto, recomendo que procure um psiquiatra para uma avaliação. Boa sorte e um abraço!

  6. Ana:

    >Tenho 26 anos, um tempo atrás tive dor de cabeça somente do lado esquerdo, onde os médicos me diziam q a dor era em virtude do bruxismo. Coloquei aparelho ortodôntico, há um ano atrás, e agora em novembro as dores voltaram mais intensas no lado esquerdo, uma dor insuportável q durou não mais q uma semana. Fiz RM onde ficou constatado ventrículos cerebrais dilatados, mas funcionando perfeitamente, sem cistos ou tumor (não tenho sintomas de hidrocefalia, em tese, nasci com os ventrículos assim). No entanto apareceu um pequeno foco de gliose, perguntado ao médico o q era, e se era grave, ele disse q não era pra eu me preocupar, q não era nada. Mas pediu q eu faça RM a cada 2 meses para acompanhar o desempenho apenas dos ventrículos, nada em relação a gliose. O q devo fazer? Procurar outro médico? Já q a gliose pode ter causa emocional ir direto a um psiquiatra? Já tive transtornos de pânico e depressão, mas nunca fiz um tratamento, apenas consultas esporádicas com um psicólogo. E hoje em dia é como está escrito acima, meu humor altera, me irrito facilmente,e as vezes tenho dificuldade de me lembrar das coisas, mas não é sempre. O q devo fazer?

  7. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Ana,

    acho que deve procurar um psiquiatra para avaliação do seu quadro de humor, já que percebe essas oscilações. Outra coisa, será que as crises de cefaléia unilateral não são enxaqueca? Gliose é um achado comum também na enxaqueca. O fato é que com o tratamento adequado você vai prevenir novas lesões. Você é nova, não se preocupe com o resultado do exame, mas sim com seus estado de saúde. Quanto melhor você estiver, mais protegido seu cérebro vai ficar. E você deve ficar de olho na prevenção, pois as glioses poderão fazer diferença não agora, mas quando você tiver 50 anos. Por isso tome a decisão de se cuidar logo. Um abraço e boa sorte!

  8. Anonymous:

    >Tenho um mal estar a noite quando estou quase adormecendo,me dá uma coisa muito ruim na cabeça e meu coração acelera.Ás vezes tenho a sensação que vou morrer, parece que vou apagar de uma vez. Ai levanto agitada e tremendo as mãos estranhamente. Tenho muita dor de cabeça e somente o zomig od que melhora, mas acho que ele está me fazendo mal.Fiz a ressonância e esta escrito provável foco com anormalidade de sinal na substância branca periventricular no centro semioval no lombo direito, devendo corresponder a fenômeno isquêmico cronico/e ou gliose.Sinto que tenho muita preguiça para pensar e concentrar.Tenho 52 anos. Isto tem como melhorar, estou preocupada.

  9. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >O que você menciona tem tratamento. É preciso procurar um psiquiatra para tratar da ansiedade e dos problemas cognitivos. Quanto ao achado na ressonância, é preciso uma avaliação médica para saber se tem ou não relação com o que está sentindo.

  10. Priscila:

    >Bom dia!

    Peguei hoje o resultado da minha ressonância e como consegui marcar o retorno com o meu médico somente daqui à 3 meses resolvi pesquisar um pouco mais sobre o meu resultado. Bom a conclusão do exame diz que há a presença de um pequeno foco de gliose na substância branca subcortical temporal esquerda e minima assimetria dos ventrículos laterais com predominio do esquerdo. Sofro com muitas dores de cabeça então esse resultado poderia ser uma das causas? Também acompanho com um endocrinologista um problema que tenho na tireóide e isso poderia ter alguma relação com o resultado do exame.Aguardo um retorno para ficar um pouco despreocupada.

  11. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Priscila,

    acho pouco provável de um pequeno foco de gliose ser a causa de todo o problema. Ele pode ser um achado no exame que pode sim ter alguma relação com a doença, mas não é a causa em si. Um exemplo, enxaqueca pode cursar com glioses, assim como outros transtornos, inclusive a depressão, mas eles não são decorrentes de glioses, uma vez que muitas pessoas que têm glioses não são acometidas por esses transtornos. A assimetria ventricular segue raciocínio semelhante. Encontramos assimetria em pessoas com transtornos psiquiátricos, p.ex., mas a maioria dos que possuem assimetria ventricular não é acometida por transtornos mentais. Como leu no artigo, as glioses têm causas distintas e, em geral, são alterações inofensivas, a menos que sejam numerosas ou tenham localizações estratégicas que afetem determinada função mental. Um abraço!

  12. Tales Paranahiba:

    >Brilhante artigo. Excelente!

    Tenho gliose, e também síndrome do pânico e transtorno de ansiedade.
    Mas graças a Deus tenho uma boa memória.

    Ainda sou jovem, 30 anos.

    Tomara Deus que não haja evolução mais grave.

    Muitíssimo obrigado por esse artigo esclarecedor.

    A paz
    Tales

  13. rosimere:

    >TENHO 43 ANOS, SEMPRE TIVE OTIMA SAUDE, NAO FUMO, NAO BEBO, MEU HUMOR É CONSTANTE, MAS SENTI UM CHOQUE NA CABEÇA, MEU BRACO ESQUERDO FORMIGOU E ADORMECEU. RESULTADO DA MINHA RESSONANCIA 'focos de alteraçao de sinal caracterizados po hipersinal em T2 e FLAIR possibilidade de gliose/microangiopatia/rarefaçao mielinica – estou DESESPERADA. sera q estou desenvolvendo esclerose multipla?????
    POR FAVOR ME RESPONDA

  14. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Rosimere,

    é preciso ver a imagem da ressonância. Dependendo da imagem, pode haver confusão entre glioses e sinais de desmielinização, este último característico da esclerose múltipla. São doenças distintas com fisiopatologias diferentes. Sugiro que procure um neurologista para avaliar melhor o seu quadro. Um abraço!

  15. Anonymous:

    >meu pai sofreu um acidente e bateu com a cabeça na primeira tomografia deu fratura e tce mas não foi preciso cirurgia apos um mes depois de um mes sentido dores fortes fez uma segunda tormografia e deu coagulo ele fez depois de passa por medicação uma rm e nela concluiu que o co0agulo havia acabado mas que ele tinha gliose como isso pode ter se formado? o medico disse que não era serio mas quero entende um pouco +. obg
    janikely

  16. Anonymous:

    >tenho 47 anos, fiz uma ressonancia do cranio e na primeira apareceu: Desmielizante na segunda apareceu:microangiopata gliose migran. Gostaria de saber detalhes,pois tenho tremores e falta de equilibrio e minha visão ñ esta muito boa.Gostaria da sua resposta Dr:Leonardo

  17. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Janikely,

    glioses podem ocorrer após qualquer lesão no cérebro, sejam isquêmicas, hemorrágicas ou traumáticas. Não tem como dizer qual a gravidade da lesão no caso de seu pai, por não examiná-lo e não ter a imagem. Um abraço!

  18. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Dependendo da quantidade e localização das glioses podem ocorrer sintomas neurológicos, sendo a falta de equilíbrio e tremores os mais frequentes. Procure seu médico para maiores informações. Um abraço!

  19. janikely:

    >OBG PELA RESPOSTA MEU PAI PASSO POR UM NEURO ELE DISSE QUE O PROBLEMA NÃO E TÃO GRAVE E EL SO VAI PRECISA DE CONTINUA COM A MEDICAÇÃO POR MAIS UM TEMPO Q A GLIOSE NÃO IRA AFETA TANTO AVIDA DELE NOSSA NÃO NOÇÃO DO QUANTO FOI BOM SABE DISSO OBG PELA ATENÇÃO

  20. Daniele:

    >Olá.Há dois meses atras minha mãe apresentou disturbio de fala e dormencia no MSE. A TC de crânio apresentou
    - lacunas isquêmicas localizadas na ìnsula e na região periventricular superior à D e a E, no nivel dos gânglios da base características de sequelas de AVCi antigo;
    - Leve redução da atenuação da substancia branca periventricular consistente com microangiopatia;
    Será que o Dr. podia me esclarecer esse resultado, assim como o prognóstico.
    Agradeço desde já.
    Daniele P.

  21. Daniele:

    >Mais uma coisa, minha mãe apresenta tremores, falta de equilibrio, falta de memória e enxaquecas frequentes, trata depressão e hipertensão. Obrigado.

  22. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Daniele,

    as lesões em gânglios da base podem afetar o equilíbrio, causar tremores e prejudicar a memória. Glioses também podem causar dores de cabeça. Existem medicações que podem trazer alívio para esses sintomas e proteger o cérebro de sua mãe. O prognóstico é variável, depende do tratamento, de fisioterapia e reabilitação cognitiva, mas acredito que ela possa melhorar dos sintomas e se recuperar lentamente. É importante prevenir futuros episódios isquêmicos, cuidando da saúde dela como um todo (pressão, colesterol, dieta, atividade física, etc).

  23. Norma Graciete Chicoli:

    >Meu marido esta com problema de continencia urinaria este problema pode se seguela de avc isquemico.fizemos uma tomografia e o resultado foi focos de cliose por migroangiopatia degenerativa

  24. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Norma,

    incontinência urinária pode ser periférica, ou seja, algum problema da bexiga e da uretra, ou central, proveniente de alguma lesão do Sistema Nervoso Central. Convém investigar bem as causas periféricas, que são mais comuns, pois é raro o quadro se apresentar devido à gliose, a menos que o cérebro esteja muito afetado por isquemias ou o paciente já esteja num quadro demencial mais avançado. Um abraço!

  25. edilene:

    >olá minha mãe a um mês começou a ver tudo duplo levamos-a ao oftalmologista que diagnosticou como vidão dupla e a encaminho a um nerologista onde o mesmo fez algum testes e diagnosticou declinio de memória,solicitou uma ressomância onde foi concluido GLIOSE.gsataria de mais esclarecimentos pois estou muito preocupada.Ela é hipertensa diabetica,e tem colesterol elevado mas está tudo controlado,não apresenta confusão mental mas as vezes se esquece de alguma coisa como por exemplo o que foi pegar na geladeira.
    um abraço.

  26. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Edilene,

    glioses são achados comuns nos quadros demenciais. O fundamental para o diagnóstico de uma demência é o quadro clínico. Se existe declínio de memória, limitações para a autonomia da pessoa, episódios de confusão mental ou desorientação, pode realmente ser uma doença cerebral degenerativa. Nem todo mundo que tem gliose terá uma demência, mas entre os achados mais comuns nas demências estão as alterações da substância branca, que são as glioses. Por isso enfatizo tanto no texto a importância da avaliação clínica, de um teste neuropsicológico, enfim, para investigar melhor as perdas cognitivas, essas sim com valor diagnóstico forte. Um abraço!

  27. ELIZABETH:

    >Olá Dr. Leonardo
    Eu tenho 30 anos e acabo de receber o resultado da RM e pra piorar meu neurologista está de férias, lendo o laudo fiquei preocupado porque eu tenho SARCOIDOSE pulmonar, sou hipertenso, sempre tive uma dificuldade na atenção e memória, juntamente com transtornos de humor, sinto algumas vezes tontura e nos ultimos 15 dias estou sofrendo muito com enxaqueca, foi através deste sintoma que fiz RM e surgiu "pequenos focos e areas com sinal hiperintenso nas imagens pesadas em t2 e flair…coroa radiada e substancia branca periventricular e subcortical dos lobos frontoparietais,…podendo corresponder a gliose."
    Tem haver com SARCOIDOSE?
    Será o caso de procurar um outro médico?
    Desde ja agradeço e aguardo ansiosamente.
    Marcelo

  28. José Linaldo:

    >Minha esposa submeteu-se, há um pouco mais de 1 ano e meio, a uma cirurgia para retirar uma lesão malígna na região do cerebelo (metástase de carconoma de pulmão). Não sabemos se por decorrrência da cirurgia ou não, desde então, vem apresentando problemas de desequilíbrio, seguidos de mal estar, náuseas e também dores de cabeça, sem que a gente tenha, até o momento, conseguido um diagnóstico e, assim, a medicação apropriada para o seu problema, que não melhora. A última ressonâncoa magnética realizada apresentou a seguinte conclusão: (i)alterações estruturais pós-cirúrgicas no hemisfério cerebelar direito e vermis cerebelar sem sinais de recidiva/restos tumorais e (ii) lesões focais hiperintensas em T2 e Flair, na substância branca bi-hemisférica sugestivas de microangiopatia isquêmica. Gostaria de saber, por gentileza, se é possível diagnosticar o problema dela, com base nos sintomas e na conclusão da ressonância. Muito grato pela orientação. José Linaldo. Brasília (DF).

  29. Patty Jully:

    >Há dois meses venho sentindo intensas e constantes dores de cabeça, tonturas e enjoos. O neurologista me pediu para q fizesse uma RM, a qual diagnosticou três focos apresentando hipersinal na sequência FLAIR na substância branca do lobo frontal esquerdo, duas periventriculares e uma em situação subcortical, que medem menos que 0,5 cm de diâmetro cada. Gostaria de saber o que isso sinifica?
    Grata,
    Patrícia

  30. karolina:

    >Boa noite!A um mês sofri um desmaio.Onde bati com o rosto no banco e abri o supercíio.De acordo com uma amiga que estava comigo, eu caí dura para frente.Só me lembro que senti uns calafrios,minha vista escureceu e apaguei.Recuperei os sentidos logo depois.Procurei um neurologista que me pasou uns exames inclusive ressonância,o nde foi detectado focos de hipersinal em T2 e FLAIR junto aos cornos anterior e posterior do ventrículo lateral direito inespecíficos mas que podem representar GLIOSE.
    Ele queria saber o histórico da família também.A minha família tem histórico de eplepsia.
    Gostaria de saber se tenho probabilidade de ter também?

    Grata,
    Karolina

  31. Anonymous:

    >Dr. Leonardo, por favor me ajude com as suas informações sempre balisadas…Fiz uma RM e peguei o resultado ontem, qual seja: "PARÊNQUIMA CEREBRAL – pequeno foco de hipersinal nas sequências ponderadas com TR longo no centro semioval em lobo frontal direito"
    " ESPAÇO SUBARACNÓIDE – pequena lesão ovóide, alongada, apresentando hipersinal espontâneo expressivo em T1, localizada na cisterna quadrigêrmia, sem efeito expanssivo local, medindo aproximadamente 11x6x9 mm."
    "HIPÓTESE DIAGNÓSTICA: a) Foco puntiforme de gliose/desmielinização em lobo frontal direito. b) Lipoma na cisterna quadrigeminal.
    Tenho dor de cabeça, já tive convulsões, paradas respiratórias, desequilibrio, desmaios, apnéia de até 160 segundos e eventos de hopnéias, sinto-me cansado e apático, sem iniciativas, variadas com irritação e total falta de apetite, coisa que não tinha a algum temo atrás, etc… Poderia me ajudar com sua opinião??? Entre a gliose e a desmielinização, qual é a gravidade e possíveis transtornos ou sequelas de uma e da outra??? O que vem a ser a segunda??? Desde já obrigado pela atenção. Meu nome é Francisco e tenho 44 anos de idade.

  32. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Karolina,

    apenas pela história é difícil estabelecer alguma relação com a epilepsia. Seriam necessários, além do exame físico, exames complementares, como o eletroencefalograma. Outras hipóteses a serem consideradas são hipoglicemia, arritmia cardíaca, distúrbios eletrolíticos. Sugiro que procure um clínico para melhor avaliação. Um abraço!

  33. Anonymous:

    >Meu nome é Sabrina,tenho 37 anos e levo uma vida saudável. Há um ano faço tratamento p/ esclerodermia e cirrose biliar primária. Não tinha sentido nada até uns 5 meses atrás, qdo comecei a perceber (e me desesperar) com a perda de memória. Sempre tive mto orgulho da minha memória e facilidade de aprendizado. Estou cursando minha segunda faculdade. Porém, estou preocupadíssima com a dificuldade de lembrar de palavras habituais em conversas com amigos, família e trabalho. Sinto-me mto mal com tudo isso. Fiz uma RM, pois comecei a ter também visão dupla e dormência nas mãos, nos braços, nos pés e nas pernas. Ah, também nas laterais da cabeça. O resultado da RM foi: "Diminutas imagens hiperintensas em T2 e FLAIR, distribuídas de maneira esparsa pela substância branca do compartimento supratentorial, inespecíficas do ponto de vista de imagem, sem efeito expansivo ou realce anômalo pelo agente paramagnético, achado este que pode estar relacionado a gliose ao redor de espaços perivasculares proeminentes (medo!)ou mesmo ser encontrados em pacientes com quadro clínico de migrânea.
    Pesquisando sobre gliose, cheguei aqui. Quão grave é o meu estado? O que devo fazer? Como deve proceder?
    Preciso de uma luz.
    Obrigada pela atenção.
    Sabrina

  34. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Marcelo,

    sendo realmente gliose, podem ser coisas distintas, mas é preciso consultar um neurologista para descartar sarcoidose cerebral, uma vez que possui a forma pulmonar. Um abraço!

  35. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >José Linaldo,

    sem ver o exame e sem examinar a paciente é difícil concluir a relação entre o exame e o quadro clínico, mas seu relato sugere que possa haver alguma sequela pela lesão cerebelar. O melhor é procurar um neurologista. Um abraço!

  36. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Patrícia,

    é preciso ver se você não tem enxaqueca, já que é comum a associação com as glioses. Procure um neurologista ou cefaliatra. Um abraço!

  37. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Patrícia,

    é preciso ver se você não tem enxaqueca, já que é comum a associação com as glioses. Procure um neurologista ou cefaliatra. Um abraço!

  38. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Francisco,

    glioses e focos de desmielinização são imagens muito semelhantes pela RM e relamente podem provocar algumas confusões. Em geral, quando há desmielinização, observa-se acometimento do corpo caloso (estrutura central no cérebro que permite o cruzamento de axônios de um hemisfério a outro). Desmielinização é quando há perda da bainha de mielina dos axônios dos neurônios, prejudicando a condução nervosa. Pode provocar uma série de sinais neurológicos, como os que citou. A doença que mais se caracteriza pela desmielinização é a Esclerose Múltipla. Você precisa procurar um neurologista para um diagnóstico assertivo e para iniciar o tratamento. Um abraço!

  39. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Sabrina,

    é difícil afirmar algo sem ver a imagem e sem examiná-la. É preciso investigar se pode haver associação com a esclerodermia ou com a enxaqueca, que não sei se já é um diagnóstico fechado. Espaços perivasculares alargados significa retração da substância branca e glioses também são alterações características de patologia da substância branca. Como escrevo no artigo, é preciso ver o número/extensão de lesões e suas localizações. Para dar perda de memória, tremores, etc, é preciso um acometimento mais extenso ou afetando regiões estratégicas, como a dos núcleos da base. Não sei se este é seu caso. Recomendo que procure um neurologista para avaliação diagnóstica. Um exame interessante é a testagem neuropsicológica, para saber qual a alteração de memória, se ela é de fato proveniente do quadro neurológico ou se pode estar alterada por fatores emocionais ou psicológicos. Um abraço!

  40. Claudia Cattani:

    >Sou mãe de gêmeos dizigóticos de 6 anos, durante a gestação- 4º mês de gestação – tive uma queda da escada quebrando os 2 braços. A gestação transcorreu de forma normal, porém a menina quando começou a andar caía com facilidade. Comecei a levá-la em ortopedistas e a tratar de encurtamento do tendão de Aquiles, fazendo fisioterapias. Ela é uma criança como desenvolvimento intelectual normal, já escreve e lê algumas palavras no pré primário, podendo ser considerada melhor até que o irmão.No entanto, ela puxa a perna direita, e antes puxava também o braço direito, sendo que é canhota por imposição, tenho percebido que o pé direito parece estar atrofiando. Porém, o último ortopedista que fomos disse que na realidade ela deveria ter uma mínima paralisia cerebral,oriunda da gravidez ou do parto. Assim sendo, levei-a ao neurologista infantil que pediu uma ressonância magnética, o resultado é este:
    Área focal de alteração de sinal na substância branca periventricular à esquerda, de aspecto inespecífico, podendo estar relacionada a gliose ou isquemia local.
    Tem como observação: Sinusopatia maxilar bilateral.
    Como estou tendo dificuldades para marcar retorno no HSPE solicito encarecidamente se o senhor poderia fazer a gentileza de explicar o que isso signifca, para que eu possa ter mais tranquilidade até retornar a neurologista.
    Desde já agradeço, e que o Senhor o abençoe!
    Obrigada,
    Claudia

  41. Esther:

    >Dr., meu pai tem 59 anos de idade e há alguns anos vem apresentado distúrbios mentais, primeiramente tratado pelos médicos como uma má oxigenação no cérebro devido à um estresse excessivo causado pelas intensas jornadas diárias de trabalho, onde ele passou a pesar praticamente metade do seu peso original (mais de 20 kilos). De uns 2 meses pra cá, o quadro dele piorou significativamente, quando ele começou a apresentar ausência de memória recente, irritabilidade com crises agressivas, criação de situações que não existem, dificuldade de audição, crises emocionais. Ele foi submetido a um psiquiatra que solicitou uma tomografia computadorizada e de imediato, ainda com o resultado no computador, o médico deu o laudo de uma gliose. Mas, o laudo final não confirmou a gliose. Estamos desorientados porque o hospital informou que nós teríamos que leva-lo de volta ao psiquiatra, pois da parte neurológica não havia mais nada a ser feito. Gostaria de saber da parte do senhor o que poderíamos fazer em relação ao meu pai. Obrigada!

  42. Esther:

    >Dr., esqueci ainda de mencionar que meu pai fez uso, exagerado e frequente, de bebida alcoolica. Não era viciado, mas quase sempre, bebia todos os dias da semana, e com mais intensidade nos finais de semana.
    Abraços, Esther.

  43. Comunidade Aliança Eterna:

    >Boa Tarde Dr.Leonardo.Meu nome é Kamilly,sou médica e atuo na área da geriatria.Tenho uma paciente com 75 anos, há 3 apresentou AVEisquemico,com infartos lacunares bilateralmente, na ocasião da RNM foi verificado também áreas indicativas de gliose em substância branca periventricular subcortical e tronco cerebral. Queixa-se de perda de força, principalmente de MMII, do seu corpo para se manter em algumas posições, para andar, levantar do assento. Relata insegurança para andar e medo de cair. Sem história pregressa de quedas. Romberg negativo. Apresenta-se com Depressão maior com evolção compatível do período do AVC (apesar de já ter história prévia de depressão).Independente para as atividades diárias.Sem déficit cognitivo grave.Mini-mental:25.Qual a melhor conduta?Há relação da gliose nesse caso?Qual a melhor droga antihipetensiva??Grata pela atenção.

  44. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Kamilly,

    pelo seu relato parece haver uma associação entre a clínica da paciente e os infartos lacunares. Não sei se existe acometimento cerebelar e de estruturas subcorticais da linha média, mas tenho acompanhado pacientes que apresentam glioses com essas queixas e que têm acometimento destas áreas. Como você menciona tronco cerebral, é possível que isto se relacione às queixas motoras e de equilíbrio. Sobre a melhor conduta, podemos conversar sobre isto reservadamente, pois não posso publicar aqui sugestões medicamentosas por motivos éticos que você compreenderá. Quanto ao anti-hipertensivo, não sei se existem estudos que comprovem eficácia superior de algum tipo específico, mas é fundamental que se consiga um controle rigoroso da pressão a despeito de ter novos eventos isquêmicos, que poderão agravar ainda mais o quadro. Um abraço!

  45. volnei:

    >BOA TARDE!! SOU O VOLNEI CANCIAN SOUSA,TENHO 32 ANOS
    EM 2007 SOFRI UM ACIDENTE , FUI ATROPELADO POR UM ONIBUS E TIVE TRAUMATISMO CRANIO ENCEFALICO GRAVE, FIQUEI 13 DIAS NA UTI, MAS GRAÇAS A DEUS NÃO PRECISEI OPERAR A CABEÇA POIS O SANGUE SAIU PELO OUVIDO, PASSADO TODO ESSE TEMPO E CONVIVENDO COM DEPRESSÃO DISTURBIO DO HUMOR, TONTURA REPENTINA, TENDO A SENSAÇÃO AS VEZES QUE VOU APAGAR AGORA FINAL DE 2009 FIZ UMA TOMOGRAFIA QUE ACUSOU GLIOSE ISQUEMICA SEQUELAR BILATERAL, ESTOU EM DUVIDAS QUANTO AO MEU FUTURO POIS JA SINTO ISSO IMAGINE NA VELHICE, O SENHOR PODE ME ORIENTAR A RESPEITO,
    FICO NO AGUARDO DE UMA RESPOSTA E DESDE JA AGRADEÇO
    DEUS ABENÇOE!!
    VOLNEI CANCIAN SOUSA

  46. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Esther,

    o alcoolismo pode provocar lesões na substância branca (glioses) e, dependendo da extensão das lesões e de sua localização, causar alterações de humor e comportamento, como as que cita. Seria talvez importante fazer uma ressonância magnética, já que a tomografia não revelou nada, pois a ressonância é muito superior para analisar a substância branca do cérebro. Mas concordo com os médicos de que seu pai precisa de tratamento psiquiátrico, pois as manifestações que ele apresenta não são neurológicas e sim psiquiátricas. Mesmo que depois se confirme alguma lesão cerebral, na minha visão o psiquiatra é o melhor profissional para atendê-lo. Boa sorte e um abraço!

  47. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Esther,

    o alcoolismo pode provocar lesões na substância branca (glioses) e, dependendo da extensão das lesões e de sua localização, causar alterações de humor e comportamento, como as que cita. Seria talvez importante fazer uma ressonância magnética, já que a tomografia não revelou nada, pois a ressonância é muito superior para analisar a substância branca do cérebro. Mas concordo com os médicos de que seu pai precisa de tratamento psiquiátrico, pois as manifestações que ele apresenta não são neurológicas e sim psiquiátricas. Mesmo que depois se confirme alguma lesão cerebral, na minha visão o psiquiatra é o melhor profissional para atendê-lo. Boa sorte e um abraço!

  48. Anonymous:

    >Dr Leonardo,
    Meu nome é Renata, tenho 39 anos,tabagista desde os 15 anos,enxaqueca desde os 20 aproximadamente, inclusive fiz uso de lorazepan por 6 anos consecutivos por indicação de um neurologista por conta da enxaqueca e insônia. Fui a vários neurologistas desde então que só pediam tomografia e nada encontravam, até que há 2 anos fui a um neurologista que solicitou uma ressonância que apresentou lesões multifocais com hiperintensidade de sinal comprometendo a substância branca periventricular, provavelmente relacionadas a isquemia/gliose por microangiopatia degenerativa. O neuro pediu para eu procurar um cardiologista porque deveria estar relacionado a hipertensão, já que tive eventos de hipertensão. o Cardiologista solicitou exames e não indicou medicação para controle de pressão porque nenhum exame indicou uma hipertensão (o que o neuro não concordou). Fiz nova RM no ano seguinte que relatou área de hipersinal na substância branca peri-trigonal bilateral s/ apresentar realce de contraste paramagnético,exercendo efeito atrófico local caracterizada pela acentuação dos átrios dos ventrículos laterais podendo estar relacionadas a leucomalácia. Meu neuro disse que pode ter havido algum "problema" no meu nacimento.
    Estou confusa e preocupada, até porque percebo alterações de humor e memória. Pode me ajudar a esclarecer?

    Obrigada

  49. Lana:

    >Boa noite, tenho uma filha de 3 anos que apresenta pequenas areas de encefalomalácia circundadas por gliose na região córtico-subcortical da transição fronto-parietal bilateralmente.

    bom não entendo estas nomenclaturas neurológicas então estou pesquisando cada uma delas, os médicos não me esplicaram o que seria isso de fato, somente que isso acarretaria num atraso no desenvolvimento. percebo que ela tem traços de bipolaridade , mas não tão fortes, momentos de forte agressividade que de segundo a outro se dissipam.

    a mesma descrição de gliose dada em seu artigo tambem se aplica neste caso?
    gostaria de tradução para isso.

    obrigada pela atenção

  50. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Renata,

    chama a atenção o primeiro exame não ter revelado a leucomalácia, teria que comparar as imagens, pois leucomalácia sugere que ocorreu uma isquemia cerebral (antiga). Quanto à gliose, pode ser um achado associado à sua enxaqueca e também ao tabagismo. Mas o que de fato chama a atenção no seu caso é que, além dos resultados, você está se sentindo mal, com alterações do humor e da memória. Isto por si só já seria mais do que relevante para iniciar um tratamento. É o caminho para prevenir novos insultos ao seu cérebro. Um abraço!

  51. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Lana,

    encefalomalácia ou leucomalácia é a imagem que corresponde à retração do parênquima cerebral por uma lesão cerebral prévia, geralmente isquêmica, mas que também pode ser hemorrágica, infecciosa ou pós-cirúrgica. É diferente da gliose, do ponto de vista da imagem e do conceito. Pode ocorrer na infância em decorrência de traumas de parto ou por outras razões. É dificil falar em sequelas, mesmo porque nosso cérebro é muito plástico e o da criança mais ainda. Áreas lesionadas podem ser compensadas por outras áreas saudáveis. Pode levar a sintomas psiquiátricos e déficit de aprendizagem, ou mesmo a problemas motores e de desenvolvimento (dependendo da extensão da lesão). Mas já vi pacientes com encefalomalácia que não apresentavam nenhum sintoma aparente. Enfim, cada caso é um caso, mas para todos o tratamento e a estimulação adequada pode ajudar muito na recuperação (não da imagem, mas da função). Um abraço!

  52. Anonymous:

    >Minha tia tem 76 anos sem outras doenças e fez uma tomografia de cranio pois ela caiu e começou com dificuldade para andar. Ao mesmo tempo foi suspenso uma medicação chamada clorpromazina q o clínico prescreveu para ela dormir. A tomografia (não foi ressonância)foi sem contraste e deu o seguinte laudo na impressão diagnostica: 'microangiopatia desmielinizante com sinais de hipotrofia cerebral, podendo corresponder a areas de isquemia'.

    Ela melhorou após tirar o remedio. Mas o que quer dizer esse resultado?

  53. vania:

    >d leonardo tenho 46 anos estou tendo paralizia facial de repetiaçao a 1.3 meses sao 8 ate agora tenho dormencia no rost e no braço esquerdo fiz rs faz 15 dias ainda neuro nao viu mais deu microangiopatia de gliose com uma parte profunda branca no centro do celebro neuro tbm pediu 4 exames que fiz em sp colhido da espinha o liquido nao tenho resultado ainda estou preocupada poderia me ajudar obrigada vania am

  54. Sheila:

    >Oi Dr eu tenho 29 anos uma dor de cabeça muito forte, e diariamente uma dor constante e intensa, quando ela vem muito forte mesmo sinto dormencia nos membros superiores chegando a ficarem tortos, caimbrars nas pernas, dormencia no nariz e boca, fiz uma ressonancia e deu focus de gliose, meu neurologista disse que tenho uma enxaqueca cronica e me receitou TOPIRAMATO DE 50MG de manha e a noite e um remedio manipulado ( NORTIPRITILINA 15MG, FLUNARIZINA 10MG, IBUPROFENO 500 MG )q quando eu tivesse os episódios de dores de cabeça tomasse SUMAXX. Porem tenho uma duvida Dr. tenho um sonho de ser mãe e ainda não sou, posso engravidar ? tomando essa medicação ? qual as minhas possibilidades ? de parar de usar a medicação ?

  55. Carolini:

    >Olá!
    Meu marido tem 42 anos e há algum tempo ele vem sentido dores de cabeça muito fortes. Ele é diabético, fuma, bebe , triglicerides e colesterol elevado. E é muito nervoso, as vezes na mesmo hora que está bem humorado muda totalmete. Ele fez recentemente uma angio ressonância com o seguinte laudo : Exame de Angio-RM dentro dos padrões da normalidade. Focos de alteração de sinal na substância branca dos centros semi-ovais e subcortical, de aspecto inespecífico, podendo representar isquemia gliose ou rarefação mielínica, de provável natureza microangiopática.
    Gostaria que você desse um parecer sobre o caso. Estou preocupada… o retorno com o neuro é só semana que vem.
    Obrigada

  56. Monica:

    >Dr. tenho 42 anos e diábetes tipo 2 há uns 7 anos. De um ano pra cá comecei a perceber algumas falhas de memória, falta de atenção, raciocinio lento e esquecimentos.
    Há três meses comecei a sentir uma pressão na cabeça, tontura e dor na nuca e as vezes em toda a cabeça uma dor pulsativa, procurei um neuro que passou RM de cranio. E o resultado foi: Estruturas encefálicas de topografia, dimensões e características de sinal conservadas.
    Espaços perivasculares alargados adjacentes à comissura anterior.
    Ventriculo laterais centrados e simétricos.
    IV ventrículo anatômico.
    Cerebelo de sinal preservado.
    Não há evidências de impregnação anômala após administração venosa do agente paramagnético.
    Sinusopatia maxilar bilateral e etmoidal esquerda com velamento quase total do seio maxilar esquerdo.

    Como a minha médica está de férias, recorro ao Sr. para um esclarecimento se possível.
    Desde já agradeço.

    Mônica Pessanha

  57. Anonymous:

    >Em 28 de abril de 2010 14:38, > Dr. Leonardo, minha mae tem 81 anos. Sempre muito ativa e independente,
    > mesmo sofrendo constantemente de tonturas diagnosticada como labirintite
    > cronica (se trata com Betaserc 2 ao dia a 10 anos), de uns 30 dias prá cá,
    > tem tido visões noturnas, bate nas portas dos vizinhos pra reclamar que está
    > sendo observada por eles ! e fraqueza a ponto de nao de se alimentar e nem
    > tomar os medicamentos diários (co-pressotec, nitrendipino) sempre muito
    > assustada e com esquecimentos de coisas imediatas, pergunta muitas vezes a
    > mesma coisa. A medica psquiatra que cuida dela ha algum tempo (2 anos)
    > diagnosticou choque emocional devido ao susto que levou quando viu a irmã
    > mais nova na cama de uma UTI vitima de um derrame cerebral. receitou,
    > entao, sertralina 50 mg duas vezes ao dia. nao vimos melhora, muito ao
    > contrario, cada dia mais debilitada e assustada. Temos o resultado de uma
    > ressonancia de cranio de abril/2010, com a seguinte conclusão:
    > REDUÇAO VOLUMETRICA DO ENCEFALO
    > MICROLEUCOANGIOPATIA/GLIOSE.
    >
    > Gostaria muito de sua opinião a respeito desse caso. Antecipadamente,
    > agradeço muito.
    >
    > Marcia Darre – Sao Bernardo do Campo – SP
    >
    >

  58. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Vânia,

    sugiro que aguarde o término da sua avaliação com a neurologista. Como já discutido diversas vezes aqui no blog, gliose é um achado inespecífico. É preciso mais dados para relacionar isto à sua clínica. Um abraço!

  59. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Sheila,

    você precisa conversar com seu médico. Algumas das medicações que toma são contra-indicadas na gravidez. Talvez tenha que esperar um pouco mais, até que melhore bastante e possa interrompê-las durante a gravidez, ou então conversar com seu médico sobre medicações mais seguras na gestação. Um abraço!

  60. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Carolini,

    provavelmente as glioses são reflexos dos hábitos de vida e das doenças que ele tem. É preciso parar de beber e fumar e cuidar bem de suas doenças crônicas, controlando a glicose e o colesterol. Este é certamente um desafio, mas a única forma de evitar que essas glioses se tornem um problema maior no futuro! Um abraço!

  61. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Mônica,

    é preciso ver com sua médica, pois aparentemente a dor de cabeça pode ter relação com sua sinusite, evidenciada pelo exame. Um abraço!

  62. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Marcia,

    pelo seu relato, sua mãe apresenta sintomas psicóticos e declínio cognitivo. O quadro pode ser início de alguma doença cerebral degenerativa e é preciso conversar com a psiquiatra sobre isto. O tratamento adequado pode não só melhorar o comportamento e a qualidade de vida dela, como prevenir o avanço rápido da doença. Um abraço!

  63. rbvalenca:

    >Dr Leonardo, eu fui fazer uma RM do cranio – exame de rotina e descobri diminutos focos corticais de hipintensidade da sequencia gradiente e eco, podendo representar calcificações tendo cmo diferencial pequenos depósitos de hemossiderina.
    focos de alteração de sinal no centro semi-oval frontal à direita, podendo corresponder a area de natureza sequelar.
    Bom li o seu artigo sobre gliose pois o exame mostra gliose sequelar e fiquei muito preocupada, gostaria de saber a sua opinião.

    agradeço sua atenção
    rosane bernardes valença 43anos sp

  64. Anonymous:

    >Dr. Leonardo, boa noite.
    Meu pai bateu a cabeça num acidente há 05 anos atrás e hoje na ressonancia o mostrou uma substancia branca corrompendo o cortex, rarefação milienica. O Sr. poderia me explicar o que seria isso, e se é grave? Obrigado.

  65. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Rosane,

    sem ver o exame e sem examiná-la não tenho como dizer muito mais do que você leu no artigo. Depósito de hemossiderina ocorre quando há algum sangramento, mas pode ser confundido com calcificação, pois o sinal na RM é semelhante. Portanto, pode ser que o radiologista tenha ficado em dúvida entre uma lesão e outra. As glioses, geralmente de natureza isquêmica, estão no centro semi-oval, região em que são mais comuns. Isto significa que você tem um risco cerebrovascular maior e sugiro que consulte um neurologista e siga os cuidados que cito no artigo. Um abraço!

  66. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Não entendi a lesão: substância branca corrompendo o córtex? É preciso ver a imagem, sugiro que leve a um neurologista. Pode ser alguma sequela do acidente, mas é preciso avaliar melhor. Um abraço!

  67. Anonymous:

    >Sempre fui uma adolescente com tendência à depressão. Fiz terapia por muito tempo pois tinha tendencia suicida. aos 23 anos após meu pai falecer tive depressão profunda por cerca de 1 ano a qual foi tratada com anti-depressivos e terapia. Hoje tenho 33 anos, tenho alteraçoes de humor mas apos o nascimento da minha filha nuca mais tive depressao ou desejo suicida. Entretanto, tenho dores de cabeça insuportáveis, que vêem aumentado a sua frequencia, sendo tao fortes que sinto ansia de vomito, tonturas e sinto que minha concentração que sempre foi eximia hoje deixa muito a desejar. Não consigo me concentrar nas coisas. Fiz um eletro que evidenciou "microconvulsões" (explicaçao médica para os termos) mas que segundo o neurologista podia nao ser nada. Pediu-se a RM e o que ela informou foi Focos inespecíficos de alteração de sinal na substância branca cerebral, podendo corresponder a espços perivasculares, glioses ou desmielinização. Estou bem preocupada pois exerço uma atividade muito arriscada profissionalmente e que aumenta meu nível de estress todos os dias. Pode me dar uma luz?

  68. Anonymous:

    >Dr. Leonardo,

    Tenho transtorno bipolar e utilizo medicações antidepressivas e estabilizadoras de humor.
    Como meu sono e muito ruim fiz uma polissonografia e foi diagnosticada apnéia do sono.
    Antes de fazer o exame,algumas vezes acordei de manhã com certa dificuldade em falar, como numa ligação de celular quendo a fala sai "picotada".

    Em poucos minutos o sintoma desapareceu.
    Esses eventos podem ter sido isquemias transitórias?
    Em caso positivo, lesões antigas de AITs podem ser visualisadas em ressonância?
    Existe uma diferenciação clara entre imagens de lesões isquêmicas e imagens de lesões causadas pelo transtorno bipolar?

    Obrigado
    JOÃO – RIO DE JANEIRO

  69. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Em resposta a jovem de 33 anos que teve depressão na adolescência e início dos 20 anos. É possível que os sintomas atuais que descreve e o resultado de seu exame estejam associados ao transtorno de humor e à enxaqueca, mesmo que não tenha depressão ou idéias de suicidio como antes. Um humor mais oscilante pode afetar a concentração. Quanto ao exame, pode estar relacionado à enxaqueca e ao transtorno de humor, mas não vejo motivo para maiores preocupações. O ideal seria tratar de sua condição clínica, até para prevenir futuras glioses. Sugiro que procure um psiquiatra e um cefaliatra para avaliarem seu quadro. Boa sorte e um abraço!

  70. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >João, algumas perguntas só podem ser respondidas apurando melhor sua história e fazendo um exame neurológico minucioso, mas em tese o diagnóstico de Ataque Isquêmico Transitório é uma possibilidade que precisa ser descartada. Uma ressonância pode esclarecer, as lesões isquêmicas antigas podem ter glioses ao seu redor, mas dependendo do tempo de ocorrência, é possível diferenciar. Sugiro que converse com seu médico. Boa sorte e um abraço!

  71. Sueli:

    >Tenho uma historia semelhante á essas que acabei de ler: qdo criança tive algumas convulsões que desapareceram em pouco tempo, em seguida e durante toda a minha vida tive dores de cabeça que são resolvidas com dipirona. Tenho 55 anos, um vida super ativa, sou dinamica, alegre, divertida, mas há 16 anos atrás comecei a sentir algumas tonturas acompanhadas de enjoos que foram diagnosticadas como labirintite. Há 6 anos atrás sofri um desmaio ao sair do banho e depois deste tive mais 10 episódios, todos pela manhã, ao sair do banho, com excessão de um que aconteceu enquanto eu dirigia, provocando um acidente gravissimo, onde por muito pouco perdia a vida.
    Todos esses episódios são precedidos por uma "visão" de pessoas ou situações que não existem naquele momento, bem como um calor no peito, dormencia nos braços e em seguida perda de consciência. São segundos que parecem uma eternidade e qdo volto deste estado tenho tremores, cansaço, tristeza e sonolência.
    Fiz exames cardiologicos, ginecologios e neurologicos – já passei por 5 neuros e recebi vários diagnosticos: epilepsia, doença desmielinizante com tendência a Alzheimer, esclerose multipla e finalmente provavel gliose, que poderá se transformar em demencia, no futuro. Na RM aparecem varios focos,uns 10, sinais muito pequenos e me foi recomendado inicialmente fenitoína e recentemente Gardenal e acompanhamento a cada 6 meses.
    Não tomo nenhum desses medicamentos, por opção, e há 20 meses não tenho nenhum episódio, embora as tonturas continuem eventualmente e algumas dores de cabeça de vez em quando. Continuo alegre, bem disposta, mas sinto que meu humor tem sofrido alterações e minha tolerância está diminuindo.
    Desculpe pelo comentário tão extenso, mas gostaria muito de saber sua opinião, Dr. Leonardo, se for possivel.

  72. sulemosferreira:

    >Tenho uma historia semelhante á essas que acabei de ler: qdo criança tive algumas convulsões que desapareceram em pouco tempo, em seguida e durante toda a minha vida tive dores de cabeça que são resolvidas com dipirona. Tenho 55 anos, um vida super ativa, sou dinamica, alegre, divertida, mas há 16 anos atrás comecei a sentir algumas tonturas acompanhadas de enjoos que foram diagnosticadas como labirintite. Há 6 anos atrás sofri um desmaio ao sair do banho e depois deste tive mais 10 episódios, todos pela manhã, ao sair do banho, com excessão de um que aconteceu enquanto eu dirigia, provocando um acidente gravissimo, onde por muito pouco perdia a vida.
    Todos esses episódios são precedidos por uma "visão" de pessoas ou situações que não existem naquele momento, bem como um calor no peito, dormencia nos braços e em seguida perda de consciência. São segundos que parecem uma eternidade e qdo volto deste estado tenho tremores, cansaço, tristeza e sonolência.
    Fiz exames cardiologicos, ginecologios e neurologicos – já passei por 5 neuros e recebi vários diagnosticos: epilepsia, doença desmielinizante com tendência a Alzheimer, esclerose multipla e finalmente provavel gliose, que poderá se transformar em demencia, no futuro. Na RM aparecem varios focos,uns 10, sinais muito pequenos e me foi recomendado inicialmente fenitoína e recentemente Gardenal e acompanhamento a cada 6 meses.
    Não tomo nenhum desses medicamentos, por opção, e há 20 meses não tenho nenhum episódio, embora as tonturas continuem eventualmente e algumas dores de cabeça de vez em quando. Continuo alegre, bem disposta, mas sinto que meu humor tem sofrido alterações e minha tolerância está diminuindo.
    Desculpe pelo comentário tão extenso, mas gostaria muito de saber sua opinião, Dr. Leonardo, se for possivel.

  73. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Sueli, não tenho como falar sobre o diagnóstico, mas me parece que a conduta dos médicos que procurou é bastante coerente, pois a história sugere alguma forma de epilepsia, por isso a prescrição dos anticonvulsivantes. Sintomas de humor são comuns em quem tem glioses e sugiro que converse com seu médico, pois existem anticonvulsivantes que também possuem propriedades estabilizadoras de humor. Assim usaria um medicamento para as duas finalidades. Um abraço!

  74. Virninha:

    >Dr. Leonardo,

    Há algum tempo sinto fortes dores de cabeça o que acredito ser enxaqueca. O neurologista então pediu uma RM e o resultado obtido foi: Presença de pequena imagem arredondada hiperintensa em FALIR e T2 em núcleo caudado, adjacente ao corno frontal esquerdo (Gliose? Isquêmia? Desmielinização?)

    Lendo em seu blog o conteúdo a cerca da Gliose, alguns "sintomas" se acemelham ao que sinto. Sinto fortes dores de cabeça principalmente do lado esquerdo, na maioria das vezes quendo tenho uma contrariedade e/ou ingerido bebida alcoólica em excesso. Não faço uso do cigarro, mas tenho uma rotina extremamente estressante, estou acima do peso. Ultimamente, devido ao stress estou tendo picos de pressão alta (atualmente estou tomando Losartan) e levo a vida muito sedentária, com oscilação de humor.
    O médico informou que eu deveria tomar Carbamazepina 200mg, mas fiquei na dúvida pois ao ler a bula, fala sobre epilépsia, e no EEG o resultado informa que não foi observada atividade epileptiforme.
    Resultado EEG: EEG realizado em vigília ativado pela hiperpnéia e fotoestimulação intermitente. Revelou surtos ocasionais de ondas lentas polimórficas nas projeções rolândico-parieto-occipitais esquerdas e menos frequente à direita. Este achado é sugestivo de discreta disfunção córtico-subcortical regional não específica e deverá ser correlacionado com dados clínicos para melhor visualização diagnóstica. Não foi observada atividade Epileptiforme.

    O Dr. pode me dar alguma orientação?

    Desde já agradeço.

  75. Virninha:

    >Dr. Leonardo,

    Complementando o que postei anteriormente, a título de infoamação que pode ser pertinente.
    Minha mãe, minha avó e um ou mais familiar tiveram AVC. Minha mãe teve AVC aos 46 anos, depois daí, teve esquemias transitórias (várias). Atualmente está fazendo tratamento pois na RM foi visto que o cérebro dela está com retardo, a médica dela falou que está com o cérebro de pessoas com 85 anos.
    Não sei se isso ajuda, mas…

    Sds,

    Virna Cardoso

  76. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Virna,

    o resultado dos exames, o quadro clínico que relata e mais a sua história familiar servem de aviso de que deve se cuidar se não quiser repetir a história de sua mãe e de sua avó. Como já comentei várias vezes aqui no blog, não existe coisa pior para os neurônios do que o estresse e, ainda com picos hipertensivos, os riscos são maiores. Talvez o tratamento de seu quadro emocional te ajude a controlar melhor seus níveis pressóricos. Quanto à carbamazepina, não tenho como afirmar se seria o melhor tratamento para você, mas a carbamazepina não possui somente ação anti-epiléptica, ela é um potente estabilizador de humor, pode ajudar no controle dos seus sintomas. É importante que converse com seu médico a respeito e esclareça suas dúvidas. Um abraço!

  77. Anonymous:

    >Olá Doutor.
    Meu nome é Sílvio e tenho 39 anos. Gostaria, por gentileza me esclarecesse o resultado de um exame de RM feito por mim, ao sentir dores de cabeça. ANORMALIDADE FOCAL DO SINAL EM SUBSTANCIA BRANCA PERIVENTRICULAR DIREITA, COM HIPERSIANAL NAS SEQUENCIAS DE TR LONGO, SEM EXPRESSÃO EM T1. Gliose?
    Agradeço desde já a atenção!

  78. Anonymous:

    >Boa tarde Dr.
    Tenho 42 anos. Problemas visuais específicos( Fundo tigroide, espessamentos de arterias e escavação apilar) e um micro aneeurisma na vista esquerda podem ter ligação com focos de gliose no lobo frontal e artérias comunicantes posteriores hipoplasicas emncontradas na RM?

  79. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Silvio, para saber se sua dor de cabeça tem relação ou não com os achados do exame, sugiro que procure um neurologista. No mais, é como falo no artigo. Gliose é muitas vezes um achado do exame e não um problema, por isso a necessidade de avaliação pelo especialista. Um abraço!

  80. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Glioses são lesões que aparecem em patologias vasculares, ou seja, doença de vasos sanguíneos. Neste sentido pode haver alguma associação, mas somente o médico poderá chegar a esta conclusão no seu caso em particular.

  81. Michelli:

    >Boa Noite Dr Leonardo!
    Gostaria muito de um auxilio, estou desesperada! Fiz uma RM do cranio e deu que eu tenho "SINUSOPATIA IMAGEM PUNTIFORME DE ALTERAÇÃO DE SINAL NA SUBSTÂNCIA BRANCA FRONTAL DIREITA DE CARATER INESPECIFICO, PODENDO CORRESPONDER A ZONA DE GLIOSE/MICROANGIOPATIA"

    OBS: Sou bipolar, estou fazendo tratamento com psiquiatra e terapeuta, porém com pouco sucesso. Estou muito agressiva, nervosa e depressiva, meu humor está muito alterado.
    Na rua tive uma rápida perca de memória, isso ocorreu por duas vezes. Ando esquecida.
    Na minha família a quadros de depressão e mal de alzheimer.
    Há dois meses fiquei internada com muita febre, dor no corpo, manchas vermelhas em todo corpo, dor de cabeça e dor no corpo. Esse quadro se repetiu recentemente, e ninguém descobriu o que eu tenho.

    Me ajude!

  82. Rafael F.:

    >Fiz uma tomografia de crânio que mostrou assimetria de ventriculos laterais. Veio no laudo como sendo variante. Gostaria de saber o significado disso. Faço tratamento para ansiedade e depressão há 05 anos. Obrigado desde já

  83. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Michelli,

    a gliose pode ser um achado no Transtorno Bipolar, mas não tem significância clínica na maior parte das vezes, conforme pode ler no meu artigo. Agora, você relata outros sintomas clínicos e psíquicos que precisam de maior investigação e que, em princípio, não parecem ter relação com seu exame. Sugiro que converse melhor com seu médico. Um abraço!

  84. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Rafael,

    esse é um achado sem muita importância, considerado uma variação anatômica. Alguns trabalhos têm relacionado essa e outras variações com alguns transtornos psiquiátricos (principalmente bipolaridade e esquizofrenia), mas não explicam a relação de causalidade, ou seja, parecem ser achados ocasionais que estatisticamente se agrupam nos diferentes diagnósticos. Outra especulação é que essas alterações sutis poderiam ser consequência de pequenos desvios ou problemas do desenvolvimento cerebral, estes sim que teriam alguma relação com as doenças, enfim, não existe consenso e precisamos de mais estudos. De qualquer forma, não se preocupe, pois, na prática, isso nada muda no seu tratamento e na sua vida. Um abraço!

  85. Cristine Emilin:

    >Dr.Leonardo.

    Tenho 34 anos, sou diabético tipo 1 desde os 23 anos. Realizei uma ressonância magnética do crânio dia 13/07/10, e no laudo diz o seguinte comentário: "Raros focos inespecíficos de alteração de sinal na substancia branca dos lobos frontais, devendo representar pequenos focos de gliose" e "Espessamento do revestimento mucoso dos seios maxilares e etmoidais".
    O Sr. poderia me explicar o que eu tenho e o que poderia me causar isso em diante?
    Obrigado pela sua atenção.

  86. Maria:

    >Boa Tarde Dr leonardo!!meu nome é Maria tenho 28 anos.

    gostaria muito de sua ajuda pois me encontro muito angustiada,fiz um exame de ressonancia magnética e o resultado deu importante comprometimento da substancia branca bilateral,de forma difusa e simetrica,comprometimento dos segmentos mais basais e anteriores dos lobos temporais,sugerindo sindrome de cadasil,por favor me da uma luz, o que devo fazer?me preocupo muito porque estou na faculdade e tenho medo de não conseguir terminar,sinto enxaquecas e dificuldade de aprendizagem.

    me ajude!
    muito obrigada!! 18:11 AM,julho 21,2010

  87. Maria:

    >Dr. Leonardo.
    Tenho 25 anos e desde março sinto dormencia leve no MIE sem formigamento. Passei por angiologista, neurologista, reumatologista e hematologista. Na RM deu focos de hipersinais acometendo a substancia branca em T2 E FLAIR. Fiz exame de liquor que descartou doença desmilienizante. A neurologista acha que pode ser epilepsia sem convulsão ou algum problema de coagulação, por isso a hematologista, ou alguma doença reumatológica. A dúvida é essas imagens podem ser gliose? Além da dormência, que dura de 1 a 3 minutos e acontece de 5 a 10 vezes por dia nao todos os dias, sinto tambem tremor na mao direita. Faço tratamento de depressão há 1 ano e sou hipertensa. Existe alguma outra possibilidade para essa dormência ou essas imagens? Obrigada.

  88. Ana:

    >Bom dia, Dr Leonardo.
    Fiz uma RM e no laudo há sugestão de gliose. Resumindo meu historico:tenho 38 anos e sofro com crises de enxaqueca há alguns anos (normalmente ocorre no periodo menstrual). Ha dois meses tive algumas crises de ausencia de memoria(simplesmente não lembro de nada que aconteceu durante alguns periodos)e na primeira delas, minha filha disse q eu falei coisas desconexas, como se fosse um bebê. O q o sr acha? Fiquei preocupada com a questao da demencia q possa se deselvonver. Que tipos de tratamentos são feitos?
    Obrigada, Ana

  89. wilame:

    >Olá.
    Tenho 20 anos e aos 17 anos sofri duas crises convulsivas, tomei medicamento até hoje, mas nesse período sofri e ainda sofro de fortes dores de cabeça , fiz uma Rm e o resultado foi Gliose/ Microangiofagia. O Médico disse que para essas lesões não há medicamento apenas se pode tratar os sintomas. Gostaria de saber se é realmente isso que não remédios, para essas lesões.
    Grato desde já Wilame.

  90. Anonymous:

    >Olá Dr. gostaria me esclarecesse uma situação. Tenho 27 anos e fiz um exame neurologico onde apareceu um quadro de uma possível pequena gliose. Devo me preocupar?

    Desde já agradeço.

  91. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Cristine, glioses são comuns em quem tem diabetes, é preciso controlar bem a doença e em geral essas lesões são benignas e não causam danos maiores, mas se aumentarem, podem comprometer o humor e a memória. Sugiro que converse bem com seu endocrinologista. Um abraço!

  92. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >CADASIL é uma doença familiar, hereditária, cuja característica central são as lesões microangiopáticas conhecidas como gliose. Você precisa procurar um neurologista. Um abraço!

  93. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Maria, é preciso investigar melhor esta dormência e se existe relação com os achados do exame. Como falei no artigo, é comum que as glioses não estejam relacionados a nenhum sintoma específico, tudo depende da localização e extensão das lesões. É preciso levar seu exame para um neurologista ou psiquiatra. Um abraço!

  94. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Ana, acho importante investigar melhor e esclarecer essas crises de ausência. Procure um neurologista. Um abraço!

  95. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Wilame, o tratamento é sintomático. É importante prevenir novas lesões, através de controle rígido das doenças de base (hipertensão, diabetes, depressão, enxaqueca, epilepsia, etc), atividades físicas, evitar álcool e cigarro ou outras drogas, controlar o estresse. Medicamentos que possam ajudar no controle dos fatores emocionais podem ser benéficos. Um abraço!

  96. danielle:

    >dr. meu pai está com redução dos coeficientes de atenuação da substância branca profunda adjacente aos ventrículos laterais, que correspode provavelmente a gliose por microangiopatia arteriosclerótica e outros fatores, com isso está também com fortes dores de cabeça e visão dupla, o médico receitou topiramato, ele toma anticoagulante para aritimia cardiáca. será que o remédio ministrado está correto?
    a visão dele tem como melhorar, pois ele está assim a mais de três dias.

  97. Anonymous:

    >boa noite dr meu esposo tem 50anos e vem tendo muita dor de cabeca e ela nao dorme ha mais o menos 4 anos ele toma frontal pra dormir mais agora nao ta resolvendo mais ele fez uma ressonancia eo resultado foi microangiopatia desmializante e griozes infartos amedica que cuida dele esta aguardo resultado de polissonografia e ele tem muito nervo eu nao sei oque fazer por favor me orinte e que deus nos ajude acuidar dessas pessoas que tem esse tipos de doencas obrigada

  98. Andreza:

    >Dr meu pai tem 75 anos sofre de hipertensão, toma antidepressivos a muitos anos, de um tempo pra cá começou a apresentar um quadro depressivo, de irritabilidade e tremores. Foi feita uma RM que apresentou gliose/ microangiopatia degenerativa/ esquemia e hemossiderina, ele foi a um neurologista que pediu para não comer mais carne vermelha e receitou para tratamento STALERNO 50/1215/200. Gostaria da sua opinião sobre o tratamento indicado. Obrigada.

  99. Anonymous:

    >Olá, meu nome é Sérgio R. Alcantara e estou com um problema, e gostaria de sua opnião. Meu filho tem 1 ano e 11 meses e ao nascer teve alteração na bilirrubina, chegando a 26 por cento. Ele foi para a UTI e precisou fazer transfusão sanguinea total, sendo informado a mim que ocorreu uma incompatibilidade sanguinea minha com a mãe, sendo que eu sou A+ e a mãe O+(POSITIVO), obtendo a informação que foi um caso raro.
    A evolução do meu filho(João Pedro) não estava de acordo com a idade, tendo atraso motor, fala, e não demonstra ter muita atenção(descartando o AUTISMO). Com tudo isso ele fez uma TOMOGRAFIA e nada foi apresentado segundo a médica dele, mas passando alguns meses a médica resolveu pedir uma "RM", onde a conclusão desta foi a seguinte:

    Tênues focos de hipersinal nas sequências na substância branca peri-trigonal bilateralmente, sem efeito de massa ou impregnação pelo meio de contraste paramagnético, que podem estar relacionados a GLIOSE ou mesmo zonas de mielinização terminal, na dependência da correlação com dados clínicos e controle evolutivo.

    Eu como pai, preciso tentar de tudo p ajuda-lo e peço que me ajude com uma segunda opnião sobre esta conclusão.

    Atenciosamente.

  100. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Sérgio,

    é preciso levá-lo a um psiquiatra e neurologista infantil. Em primeiro lugar, avaliar o quadro clínico atual, que pelo que descreve pode ser algum transtorno do desenvolvimento. Pode haver alguma relação com a história do parto e as alterações do exame, que não são habituais na idade dele. O tratamento deve englobar a estimulação precoce e medicamentos (se for o caso), além de orientação aos pais. Boa sorte!

  101. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Peço desculpas aos autores das demais mensagens. Não tenho como avaliar adequação de tratamentos sem conhecer o paciente ou examiná-lo melhor. O exame é complementar, é preciso conhecer a história e a clínica de cada caso. Obrigado!

  102. Anonymous:

    >Olá Doutor, meu nome é Adriano Oliveira, tenho 21 anos, queria pedir muito a sua ajuda a respeito do meu caso que vou contar agora,sei que sem duvida o senhor vai me mandar eu ir em um neurologista para fazer os exames mais detalhados antes do diagnostico, mas queria que com sua experiência,o senhor poderia me dizer o que poderia ser como possiveis quadros. Pois bem, desde de 3 mêses atras venho sofrendo de uma fato muito curioso. Toda vez que acabo de jogar futebol, tenho perdas visuais transitórias, que duram cerca de uma hora ou alguns minuto. Minha visão fica com uma capacidade reduzida. Aparecem como se fossem manchas de luz quando se olha para uma lampada, só que nao consigo ver de jeito nenhum, as vezes perco visao lateral e consiguo ver apenas o que está em minha frente como se perdesse a visao mais panoramica de ver dos lados dos olhos. As vezes é o contrário, vejo bem nos lados e muito ruim na minha frente.
    Assim como a visão, as vezes nenho uma perda da capacidade de compreensão das pessoas, como se todo mundo que se tivesse falando em outra lingua comigo, muito estranho mesmo, mas como a visão, eu so perco essa capacidade tbm por algumas horas ou minutos.
    Quero lhe dizer que todas as vezes em que tive esses sintomas, foi apos eu jogar bola , no caso, uma atividade física.
    Primeiro pensei que o problema fosse no coração, ou até na carotida, então fuí em um cardiologista fiz alguns exames e,
    ate ir ao cardiologista ja tinha tido tres episodios desses, todos após jogar bola. Porém, neste meio termo, nao estava praticando mais nenhuma atividade fisica, pensando que os sintomas eram acarretados as atividades, no caso o futebol.
    Até que em uma manhã, fiz uma atividade bem leve,
    que nem aumentaram muito meus bpm, deu apenas pra soar, nao teve esforço nenhum para o coracao e nao tinha nada visto os exames do cardiologista. Então apos o "esquenta" fui tomar banho e, apos de alguns minutos depois dele, tive novamente aqueles sintomas de anteriormente. Discartado algum problema no coração vi uma coisa que eu sempre faço após ao meu fubebol que acho que acarretava os meus sintomas, tomar banho.
    Após este caso,teimoso que sou, fui tentar comprovar minha suspeita jogando bola. Depois da bola, já em casa fiquei mais de uma hora esfriando o meu corpo e depois fui tomar banho de corpo frio. Após o banho, passou 1,2,3 horas e não tive nenhum nenhum daqueles sintomas. Isso foi na semana passada até aí tive 4 episodios desses.
    Até que ontem fui jogar futebol novamente e apos voltar para casa voltei para tomar banho sem esperar muito tempo para esfriar o corpo. E , novamente tive mais um episodio desses.
    Tenho quase certeza que esse meu problema é por causa desse banho após atividade, no caso o futebol.
    Com certeza vou em um neurologista, mas com sua experiência doutor, o senhor poderia me dizer se poderia ser algum problema no cérebro,cerebelo ou bulbo ou qualquer coisa da área neurológica, já que pra mim isso é caso muito estranho, visto que nunca vi ninguem conhecido meu que tivesse algum caso parecido com o meu, sei que pro senhor nao deva ser.
    Me esqueci de mencionar tambem que contado com esse episodio, ja tive 5 iguais a esse, e que um dos sistomas tbm é que em 2 episodios dos 5 como o de ontem, teve uma certa paralisia do braço esquerdo e da minha boca do lado esquerdo.
    O que o senhor acha doutor?

  103. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Adriano,

    seu caso realmente parece ser atípico, mesmo para um especialista. É necessário uma avaliação neurológica, como já suspeitava, e provavelmente exames, como eletroencefalograma e algum exame de imagem para tentar investigar o motivo pelo qual tem esses sintomas. Infelizmente não tenho como adiantar hipóteses diagnósticas sem examiná-lo. Boa sorte e um abraço!

  104. sibele:

    >OláDr.Leonardo,fiz uma RM para investigação de labirintite e para minha surpreza o laudo deu:focos hiperintensos situados ns bubstancia branca dos lobos fronto-parientais,de sapecto inespecífico,podendo corresponder a gliose por microangiopatia degenerativa.Tenho 47 anos não fumo,nem bebo pratico atividade física regular,porem,faço uso de sinvastatina.Após ver tantos relatos fiquei muito preocupada.Já me foi indicado neurologista.O senhor pode me adiantar algo para minha asniedade melhorar até a minha consulta?Desde já agradeço.

  105. shirleykarla2010:

    >Olá Dr. Leonardo Figueiredo,
    Bem no começo do ano tive três convulsões não repentinamente.Fiz 2 tomografias e 1 ressonância e não deu nada. Hoje, sinto uma dormência na minha canela direita e no pé.O que será? Ando angustiada e aflita.Tenho 23 anos.
    Obriagada,

  106. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Shirley, procure um neurologista, caso não encontre nada, pode ser emocional, neste caso valeria a pena ir a um psiquiatra. Boa sorte!

  107. Camilla:

    >Dr. Leonardo, boa tarde!!! O laudo neurológico do meu pai apresentou "focos de isquemia cronica/gliose desmielinização". Meu pai é bastante estressado, tem pressão alta, colesterol alto, bebe bastante e está bem acima do peso. Comecei a ler sobre o assunto e tb me lembrei que ele apresenta queixas no sentido de que as vezes "dá um branco", ele do nada perde totalmente a noção do que estava fazendo, é questão de segundos, mas logo volta. O remédio que lhe foi indicado foi o depakote 250 g. e noodipina 30 mg. Estamos muito preocupadas. Gostaria que o Sr. nos orientasse. Obrigada!

  108. Lithiel:

    >Olá! Eu sou estudante de medicina no Rio Grande do Sul e encontrei o seu blog procurando a respeito de Gliose. Agora me sinto com a obrigação de te parabenizar pelo site! Muito bom o texto e muito interessante os assuntos abordados. Vou guardar o link para ler mais assim que tiver uma folga nas provas :)

  109. marjory:

    >Dr.Leonardo, estou com uma crise de enxaqueca há mais de 10 dias e fui submetida a uma RM. O resultado foi: focos com sinal hiperintenso nas sequencias em T2 e FLAIR,não captantes de contraste,dispostos bilateralmente na substancia branca subcortical dos lobos frontais e parietais, no centro semi-oval direito, coroa radiada e na região subinsular esquerda,de aspecto inespecifico,devendo corresponder a minima gliose. Devo consultar um neurologista ou um psiquiatra? pois quando li essa sua materia me identifiquei em varios aspectos além da dor de cabeça. Pode ser realmente depressão? estou preocupada e os medicos não tem encontrado uma resposta para mim. pode me ajudar?

  110. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Camilla,

    este é um dos tratamentos. O Depakote é um estabilizador de humor e pode acalmar seu pai. Mas neste caso é preciso acompanhar a evolução para ver a resposta com os medicamentos, sendo comum precisar tyrocar e/ou associar outros, mas acho que está no caminho!

  111. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Marjory,

    tanto faz um neurologista ou psiquiatra, mas se percebe que ocorrem também alterações de humor (depressão, ansiedade, etc), acho que o psiquiatra seria uma melhor opção. Boa sorte!

  112. dani:

    >Olá Dr estou realmente preocupada
    Desde janeiro apresento convulsoes, dores de cabeça etc.
    O meu medico pediu um monte de exames de sangue, como sodio potasssio, calcio, magnesio, hemograma. A unica alteração foi no de magnesio que deu 1,5mg/dl e o normal segundo o laboratorio seria 1,9mg/dl. O laudo do eletro foi normal e o da ressonancia que é o q me preocupa deu: presença de algumas imagens ovaladas arredondadas sem efeito expansivo que apresentam hipersinal nas sequencias Flair e pesadas em t2, dispersas pela substancia branca cerebral bilateralmente. Pequena imagem infracentimetrica com sinal semelhante ao liquor na substancia branca periventricular a esquerda.
    Ventriculos cerebraais, sulcos corticais, cisternas, fissuras, hipocampos de volume e sinal normais. Tronco cerebral cerebelo e IV ventriculo de aspecto normal, auxencia de coleções extraaxiais. Apos a administração do contraste nõo foram observadas zonas de realce anomalo.
    Conclusao: alterações leves da substancia branca cerebral compativel com areas de desmielinização, gliose e/ou infartos incompletos. Pequeno foco infracentimetrico lacunar na substancia branca periventricular a esquerda.

    Obs: Quando criança tomei depaquene ate 16 anos, pois tinha convulsoes simples, com perda de consciencia e de urina apenas. Não me batia nem nada. E agora quando tive durou uns 10 minutos, a parte preta do olho mexia para o lado e para cima, dava uma roncadeira, queda de pressao, e fiz xixi na roupa tb. Dr. o que significa esse laudo? Devo me preocupar? So tenho consulta agora em dez. isso seria motivo para eu adiantar a consulta?
    Obrigada desde ja e abraços
    Meu nome é Danielle e tenho 25 anos e 7 meses.

  113. Anonymous:

    >Bom dia,minha aluna de 3 anos teve um desequilibrio e notei que ela não estava bem e seus olhos estavam virando,com isso ela teve uma queda do segundo degrau do brinquedo onde ela estva mais ou menos uns 30 a 40 centímetros .Caiu sentada e logo o corpo se virou para tras e bateu com a nuca no chão.Ela continuou a se debater e depois teve um desmaio,não demorou muito a acordar e começou a vomitar,isso foi ao caminho do hospital.Chegando lá fizeram um exame de sangue e sua glicose estava em 240.Por que isso aconteceu?O desquilibrio pode ter sido decorrente da situação da glicose?Pois foram feitos todos so exames de mapeamento no cérebro e não acusou nada e no dia seguinte sua glicose já estava a 70.

  114. Cleide:

    >Boa tarde Dr. Leonardo estou preocupada na rm q fiz deu "pequenos focos com tênue anomalia na substância branca celebral bilateralmente, de aspecto inespecifico,focos de gliose de etiologia,microangiopatiao neurologista disse q tenho labirintite pois sinto muitas tonturas,dores musculares,e minha memoria diminuiu muito,gostaria de uma orientação,desde já muito obrigado!

  115. luciana sadala:

    >BOA NOITE,ESTOU MUITO PREOCUPADA, FIZ UMA RM E UMA TC HA 6 MESES E APARECEU UM CISTO ARAC. DE 3 CM SEGUNDO O MEDICO…NORMAL, NAO CONFORMADA VOLTEI ESTE MES RECLAMANDO DAS DORES DE CABEÇA, DAS TONTEIRAS E DA VISÃO TURVA DO OLHO ESQUERDO , ELE PASSOU OUTRA RM E APARECEO O SEGUINTE:FORMAÇÃO CISTICADE 2,2X2,1 CM NA FOSSA POSTERIOR , NA CISTERNA DA PLACA QUADRIGEMINAL. ELE DISSE Q TENHO Q OPERAR URGENTEMENTE SE NÃO IREI MORRER, ELE DISSE Q AKI EM MANAUS NÃO FAZEM ESSE TIPO DE CIRURGIA POR ISSO DEVO IR PRA SÃO PAULO,POR FAVOR DE-ME SUA OPNIÃO E ME DIGA QUAIS OS TIPOS DE CIRURGIA EXISTE NO MEU CASO VISTO Q AKI EM MANAUS DEIXA MUITO A DESEJAR SOBRE PROFISSIONAIS NA AREA DE NEOROCIRURGIA,SE POSSIVEL MANDE A RESPOSTA POR E-MAIL, GRATA DE SER ATENTIDA.

    luciana_sadala@hotmail.com

  116. EDSOM Sonorização e Iluminação:

    >Dr. fiz uma RM do crânio e o resultado foi o seguinte: nas imagens ponderadas em T2 e FLAIR indentificam-se alguns pequenos focos de hipersinal localizado na substância branca subcortical principamente nos locos frontais e parietais por mínimo grau de microangiopatia. O que significa isto? Tenho 32 anos, pratico esportes, nunca fumei e meus exames de sangue deram resultado normais.Grata

  117. dani:

    >Olá Dr estou realmente preocupada
    Desde janeiro apresento convulsoes, dores de cabeça etc.
    O meu medico pediu um monte de exames de sangue, como sodio potasssio, calcio, magnesio, hemograma. A unica alteração foi no de magnesio que deu 1,5mg/dl e o normal segundo o laboratorio seria 1,9mg/dl. O laudo do eletro foi normal e o da ressonancia que é o q me preocupa deu: presença de algumas imagens ovaladas arredondadas sem efeito expansivo que apresentam hipersinal nas sequencias Flair e pesadas em t2, dispersas pela substancia branca cerebral bilateralmente. Pequena imagem infracentimetrica com sinal semelhante ao liquor na substancia branca periventricular a esquerda.
    Ventriculos cerebraais, sulcos corticais, cisternas, fissuras, hipocampos de volume e sinal normais. Tronco cerebral cerebelo e IV ventriculo de aspecto normal, auxencia de coleções extraaxiais. Apos a administração do contraste nõo foram observadas zonas de realce anomalo.
    Conclusao: alterações leves da substancia branca cerebral compativel com areas de desmielinização, gliose e/ou infartos incompletos. Pequeno foco infracentimetrico lacunar na substancia branca periventricular a esquerda.

    Obs: Quando criança tomei depaquene ate 16 anos, pois tinha convulsoes simples, com perda de consciencia e de urina apenas. Não me batia nem nada. E agora quando tive durou uns 10 minutos, a parte preta do olho mexia para o lado e para cima, dava uma roncadeira, queda de pressao, e fiz xixi na roupa tb. Dr. o que significa esse laudo? Devo me preocupar? So tenho consulta agora em dez. isso seria motivo para eu adiantar a consulta?
    Obrigada desde ja e abraços
    Meu nome é Danielle e tenho 25 anos e 7 meses.

  118. Anonymous:

    >Bom dia Dr. Leonardo estou preocupada pois meus exames de RM e angioressonância acusou gliose não me preocupo com isso, mas o que me preocupa mesmo é o esquecimento que cada vez mais constante, irritada demais por qualquer coisa de modo que meus filhos já questionam o por que de tanta irritação mesmo sem fazerem nada,as vezes me desequilibro,sinto tonturas.Gostaria de saber se a motivo de preocupação? Obrigado! Vanessa. MG. Tenho 38 anos.

  119. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Danielle,seria importante ver a imagem e examiná-la, pois é possível que haja relação entre a imagem e as crises convulsivas. Sugiro que consulte seu médico logo para que ele possa ver os exames e medicá-la. Um abraço!

  120. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >A situação da menina de 3 anos que caiu pode ter várias explicações, como crise convulsiva, hiperglicemia, distúrbio metabólico, enfim, é preciso levá-la ao médico para uma investigação mais detalhada.

  121. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Luciana, não sou neurocirurgião e não tenho seus exames em mãos para opinar, acho que o melhor seria procurar um neurocirurgião fora de sua cidade, já que não encontra alguém de sua confiança. Boa sorte!

  122. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Pessoal, muitas das perguntas feitas aqui sobre glioses já foram respondidas no artigo que trata do assunto e nos demais comentários desta seção, portanto, sugiro que leiam os outros comentários para não ficar redundante. Obrigado pela compreensão!

  123. Ingrid Lais:

    >Boa noite Dr. Leonardo,
    Meu nome é Ingrid, sou estudante do 11ºperiodo de medicina e ontem vi um caso na emergência de um hospital do publico da baixada fluminense que me estimulou muito a querer aprender,mas quando cheguei em casa para começar a pesquisar obtive poucas respostas. O caso: Pct, feminino, negra, 55anos, HAS em tto regular(não sei especificar as medicações)no dia 9/11/10 inicia quadro d agitação e desorientação. Familia busca atendimento de emergência: Pa 170x110mmhg,exames disponiveis na emergencia e realizados SIC foram HC,ur,cr,glicemia,EAS e ECG tds sem alterações. PA é normalizada e paciente ainda desorientada e agitada é liberada(SIC).No dia 10/10/11 pct enconrtra-se sonolenta e torporosa.Familia busca novo atendimento hospitalar PA:110x70mmgh Pupilas fotorreagentes reflexos neurológicos presentes e sem alterações, pct responde ao chamado do examinador com movimentação dos MMSS e MMII porem sem abertura ocular,glicemia 109mg/dl leuco,plaq,serie vermelha,EAS tds sem alterações.TC de crânio: encefalomalácea e area isquemica.
    Essas são as informações que tenho do caso. P.S. familia nega trauma e infecções recentes.
    AO ver esse caso fiquei muito interessada em estuda-lo, descobrir as possiveis causas,tto ,prognostico etc. Mas não encontra artigos falando sobre pcts adultos, não estou conseguindo material para maior aprendizado do caso. Bem, espero ter sido clara, e mesmo sabendo que não é sua especialidade, que o senhor possa me ajudar de alguma forma, seja fornecendo material,ou maiores esclarecimentos.
    Att
    Ingrid Mendes

  124. SHEYLA:

    >MEU AVÔ TEM 77 ANOS, HIPERTENSO E DIABÉTICO E HÁ +/- UM ANO VEM APRESENTANDO CRISES CONVULSIVAS AO DURMIR COM PERDA DA CONSCIÊNCIA.PROCURAMOS UM NEUROLOGISTA QUE SOLICITOU UM RM DE CRANIO E O RESULTADO FOI DE MULTIPLOS FOCOS DE GLIOSE/ RAREFAÇÃO MIELÍNICA NA SUBSTANCIA BRANCA DOS HEMISFERIOS CEREBRAIS,DECERTO RELACIONADAS A MICROANGIOPATIA.TEM APRESENTADO RIGIDEZ MUSCULAR E ESQUECIMENTO. ESSA GLIOSE TEM A HAVER COM AS CONVULSÕES, UMA VEZ QUE ESTA TOMANDO TRILEPTAL 600MG E CEPACOTE 500MG? E DE QUE FORMA PODE SER TRATADA? ME AJUDE.

  125. Dani:

    >Oi Dr. eu me chamo Daniela e em 2003 fiz uma cirurgia para retirar um tumor benigno, e foi descoberto que era condroma. E sempre fiz a RM para acompanhamento. Não fazia desde 2007, e agora fiz em novembro. Já saiu isso nos exames passados, me preocupou o que li pela internet, mas meu médico diz que é só cicatriz da cirurgia.

    o que fala no exame:
    Sinais de craniotomia na alta convexidade frontal esquerda. Existe pequena falha no giro frontal superior, abaixo da craniotomia, com zonas de gliose subjacentes e alargamento focal de sulco cortical.

    Saberia me ajudar, se isso é mesmo normal, só por conta do pós operatório?

    Obrigada

  126. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Ingrid,

    de fato é um caso interessante, mas também comum para quem trabalha em emergência. Recordo-me da época em que trabalhei no Hospital Carlos Chagas, da Secretaria Estadual de Saúde do Rio de Janeiro, onde atuava como psiquiatra na emergência. Foram 11 anos trabalhando lá, era o único psiquiatra, sendo que não havia neurologistas ou neurocirurgiões. Então, esses casos acabavam na minha mão. Lembro-me de dois casos com relatos muito semelhantes ao seu, um que revelou um AVE hemorrágico frontal e outro um tumor, provavelmente meningioma, também frontal, pela TCC. Ambos os casos os pacientes estavam acordados, mas completamente desorientados e agitados e, acredite, sem nenhum déficit motor ou sensorial. Existem algumas dificuldades nesses casos na maioria dos nossos hospitais públicos. O primeiro é a falta de especialistas, como neurologistas e neurocirurgiões. O segundo a falta do exame de imagem. Poucos hospitais tem uma tomografia e mais dificil ainda uma ressonância. Ocorre que muitas lesões, particularmente aquelas que ocorrem na subcórtex cerebral, como nos gânglios da base e ponte, que são regiões em que uma pequena lesão, seja isquêmica ou hemorrágica, pode carretar um quadro grave, não são bem visualizadas pela TC. É necessário fazer uma RM! Neste caso que você traz, você menciona encefalomalácia e isquemia, mas a primeira provavelmente é crônica, uma imagem decorrente de alguma isquemia ou lesão antiga, e a segunda tanto pode ser aguda como antiga. Como saber? A imagem da TC pode fornecer pistas, mas provavelmente uma RM elucidaria o caso. A clínica de sua paciente fala a favor de um evento agudo, ela é hipertensa e o quadro se iniciou com um pico hipertensivo. Mesmo com um exame inocente, ela evoluiu mal, com confusão mental e déficit neurológico, que embora não localize a lesão (como uma disartria ou uma hemiplegia), fala a favor de algum evento isquêmico. Sabemos que a TC, diferentemente da RM, não acusa isquemias agudas antes de 48h, por isso, mesmo com o exame normal, se a clínica persistir, o recomendável é repetir a TC em 48h para confirmar. Ela poderia ter uma lesão antiga e outra recente que ainda não apareceu na TC. Penso que esta paciente merecia ter ficado no hospital para observação e repetição do exame. Espero tê-la ajudado, um grande abraço e boa sorte na sua formação. Você já tem o essencial, que é a curiosidade e a busca pela informação. Parabéns!

  127. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Dani,

    seu médico tem razão, provavelmente são sequelas da cirurgia e da retirada da lesão que tinha. Glioses podem se formar a partir de uma lesão, seja isquêmica, decorrente de algum trauma ou por retirada de algum tumor. Um abraço!

  128. Anonymous:

    >Dr Leonardo
    Tem aproximadamente 6meses que eu fiz uma cirurgia bariátrica Acapella, e por volta do terceiro e quarto mês comecei a ficar com a ponta dos meus dedos da mão direita dormentes de menos o polegar, me submeti a uma RM de cervical e foi constatado desmielinização na região de c4 e c5.
    Fiz também uma RM encefálico e torácica, e o resultado estão caminhando para Gliose/desmielinização encefálico e hipersinal em T8 e T9.
    Os reflexos são poucos, mas incomodam sempre, pois as dormências são constantes.
    Gostaria de saber se isso tem tratamento e se essas dormências podem aumentar com o passar do tempo?
    Obrigado.

  129. Anonymous:

    >ola dr, recebi hoje o diagnostico de uma rn de meu marido que esta tetraplegico e tem 50 anos, foi dependente quimico.
    alargamento das cisternas basais, fissuras encefalicas e dos sulcos entre os giros corticais.extensos focos de sinais hiperintenso em t2 e flair distribuidos difusamente na substancia branca encefalica com areas centrais de sinais liquorico sugerindo lacunas.pqna imagem arredondada com baixo sinal na sequencia de susceptibilidade magnetica medidndo cerca de 07 mm de diametro localizada na região sibcortical do lobo parietal direito.espaços perivasculares proeminentes são observados nas regioes nucleocapsulares bilateralmente.cerebelo de aspecto anatomico.sinais de reduçãovolumetrica cranio-encefalica, dr por favor me explique isso, tem geito ainda pra ele ou não? há esperanças que ele possa andar de novo e ter ao menos um pouco de qualidade de vida? ah esqueci de dizer fez-se o diagnostico de soro positivo tendo cd4 986, aguardo contato

  130. jessica:

    >Meu marido tem 36 anos sou casada desde os 16 hoje temos 2 filhas de 13 e 18.Desde entao viemos a descobri que ele tem um grande desturbios ele esta bem do nada se altera por muita pouca coisa e ao me comunicar com seu site vi que fazia parte dele gostaria de mais resposta pois com essas pessoas temos que saber agir!e muita paciencia e fe em deus!obrigada abraços!

  131. Giselle:

    >Boa noite Dr., tenho 50 anos, sou educadora física desde 1980, parei de praticar esporte há dois anos, sempre tive muitas dores de cabeça, enxaquecas que duravam tres dias,sou bipolar,e desde os 18 anos faço tratamento com tegretol, ultimamente tenho notado dificuldade em guardar nomes, datas etc. Fiz RM e foi constatado gliose isquemica. Meu neurologista disse que eu não devia me preocupar …. Mas voltei a estudar e estou cursando psicologia,tenho que me esforçar muito para guardar e entender todas as materias. Que tipo de tratamento poderia fazer para voltar a ter boa memoria e retardar os sintomas de demencia?

  132. MARCO ANTONIO:

    >olá Dr. Leonardo!
    sou Marco Antonio de Minas Gerais.
    a uns 2 anos comecei a ter dificuldades no caminhar, mais lento e sem firmeza. tudo que vou fazer demora mais agora, o banho, barbear, amarrar o sapato, etc. isso se acentuou muito mesmo de tres meses para cá.
    fui ao um medico neuro que me pediu uma ressonancia magnetica, e a mesma indicou: redução do volume encefálico difuso = ("acentuação dos sulcos, fissuras e cisternas encefalicas, incompatíveis com a faixa etária"). não tomo nada de alcool, não fumo nem uso drogas. tenho 48 anos.
    tomo de medicamentos, 2 compr. de rivotril 2 mg a 17 anos por causa de minha extrema ansiedade e 1 de nadolol 40mg manipulado, a um ano, pois o corgard foi descontinuado a sua produção.
    poderia me dar uma explanação do que é este problema, como trata-lo e onde? por favor, lhe ficarei extremamente grato.
    Marco Antonio.
    marco10br@gmail.com

  133. Anonymous:

    >Dr. Leonardo,

    Minha sogra apresenta a cerca de 2 anos falta de memória. Ela é ativa, apesar de não praticar atividade física. Seu colesterol em exame recente apresentou 225(limítrofe). Ela esquece-se de compromissos, de fatos já ocorridos, coisas que ela já nos relatou, relata de novo. Está neste nível.
    Na consulta com a neurologista, após os testes feitos ela não se lembrava de nada que a médica havia perguntado ainda durante a consulta.
    Na RM de crânio o diagnóstico foi justamente Gliose por microangiopatia arterioesclerótica. Há tratamento? Ela está entrando em estado de demência? Por favor nos responda.
    Grata
    Alessandra

  134. Anonymous:

    >Boa noite, Dr. Leonardo!
    Meu nome é Jô.
    Meu filho com 25 anos e reclamou de dor de cabeça há um mês, dor esta que surgia muito, muito forte quando ele fazia exercício de musculação, logo no primeiro aparelho, e quando dava um único mergulho, assim o 2ºexercício e o 2mergulho já não conseguia mais fazer.Surgia no momento da apnéia. Dor que durava até 2 dias. Foi ao Neuro, este pediu RM e o resultado é este : diminuto foco hipertenso em T2 e FLAIR, situado na substância branca adjacente ao corno anterior do ventrículo lateral esquerdo, aspecto inespecífico, podendo ser mínimo foco de gliose.
    Então, ele gosta de tomar umas cervejas, tem cacuetes desde criança,tais como; piscar muito, agora trabalhando como advogado parece que aumentou,me parece muito destraído, mas como ele mesmo diz – "sou bem menos que meus amigos".
    Dr., como sou mãe, o Sr. pode imaginar a minha preocupação, onde essa tal de GLIOSE vai o levar?
    Por favor, estou no aguardo!
    Grata.

  135. Anonymous:

    >Boa noite, Dr. Leonardo!
    Meu nome é Jô.
    Meu filho com 25 anos e reclamou de dor de cabeça há um mês, dor esta que surgia muito, muito forte quando ele fazia exercício de musculação, logo no primeiro aparelho, e quando dava um único mergulho, assim o 2ºexercício e o 2mergulho já não conseguia mais fazer.Surgia no momento da apnéia. Dor que durava até 2 dias. Foi ao Neuro, este pediu RM e o resultado é este : diminuto foco hipertenso em T2 e FLAIR, situado na substância branca adjacente ao corno anterior do ventrículo lateral esquerdo, aspecto inespecífico, podendo ser mínimo foco de gliose.
    Então, ele gosta de tomar umas cervejas, tem cacuetes desde criança,tais como; piscar muito, agora trabalhando como advogado parece que aumentou,me parece muito destraído, mas como ele mesmo diz, ele é bem menos que seus amigos.
    Dr., como sou mãe, o Sr. pode imaginar a minha preocupação, onde essa tal de GLIOSE vai o levar?
    Por favor, estou no aguardo!
    Grata.

  136. Renata:

    >Dr. Leonardo, minha mãe tem 70 anos e fez uma Angioressonância Magnética do Encéfalo,devido, a tonturas, fraqueza e esquecimento que vinha sentindo. O laudo conclusivo foi: Sinais de processo degenerativo isquêmico na substância branca por provável microangiopatia, na substância branca peri_ventricular, nos centros semi-ovais e coroas radiadas. Espessamento mucoso nos seios maxilares. O médico que viu o exame disse que é normal, que isso é envelhecimento do cérebro.
    Mas, meu grande medo é que isso possa ser um ínicio de Mal de Alzemair. Será possível que seja? Se for, qual atitude devo tomar em primeiro lugar para a doença não avançar.Peço encarecidamente que me responda por favor! Agradeço. Renata

  137. lannynha:

    >DR.minha sogra tem 62 ano e sentia muitas dores de cabeca e so viver tonta o medico consolicito pa ela fazer um reconacia maginetica e deu que ela tenha desmielinização ,
    gliose .qual e o tratamento e como as pessoas poder ajudar.

    um abraço obrigada

  138. Anonymous:

    >Bom dia..
    Eu começei em uma nova empresa onde eu tenho que fazer a documentação de sistemas, mas estou com muita dificuldade em me concentrar, em associar palavras, não me vem nada na cabeça…parece que estou em outro mundo, começei a fazer aulas de inglês, e acontece a mesma coisa meus colegas entendendo e eu ali viajando, e não é por falata de vontade, quero muito aprender, mas parece que meu cerebro está bloqueado não consigo me concentrar pra nada…as vezes me sinto diferente "Burra" não consiguo aprender, não me concentro..sei lá, quando era bebê várias vezes me deu convulsões e fiquei um bom tempo tomando "Gardenal" isso pode ter me perjudicado? meu raciocinio? quando estudei até a 4° série queria ser a melhor da classe, depois começei a regredir, tendo bastante dificuldade principalmente em matemática…não entrava na minha cabeça é horrivel isso se sentir incapaz de fazer de aprender…Qual a atitude que devo tomar????
    Muito grata pela atenção
    Mari RS

  139. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Jessica,

    antes de tudo seu marido precisa se tratar. É realmente difícil lidar com alguém que tenha reações inesperadas, desproporcionais e impulsivas. Um tratamento pode melhorar este comportamento e tornar as coisas mais fáceis. No mais é não reforçar os sintomas dele, procurando agir com limites e bancar um tratamento seria um bom começo. Boa sorte!

  140. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Giselle, procure um psiquiatra para melhor avaliação dos eu caso.

  141. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Marco, o tratamento de sua condição é com neurologista.

  142. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Pessoal,

    Muitos comentários perguntam sobre o significado das glioses, se elas podem progredir para demência, o que fazer, etc. Todas as informações estão no meu artigo sobre gliose, mas se ainda assim persistirem as dúvidas, sugiro a procura do especialista, seja um neurologista ou um psiquiatra. Somente pela história do paciente e do exame clínico e psíquico pode-se chegar a alguma conclusão. Exames complementares não são necessariamente diagnósticos, eles complementam a avaliação médica. Portanto, a todos recomendo a procura pelo especialista. Lamento não poder responder a cada caso, mas seria leviano de minha parte induzí-los a conclusões precipitadas sem conhecer o paciente e sem examiná-lo. Conto com a compreensão de todos!

  143. ClaRinh@:

    >Boa tarde,meu nome é Ana,meu irmão encontra-se internado a cerca de 9 meses,no começo apresentou fortes dores de cabeça e uma amnésia,apos passar com o Neurologista,foi solicitado uma TC da qual não apresentou nenhuma anormalidade,apos 5 dias do começo dos sintomas,ele começou a sentir sono e fraqueza muscular,logo apos perdeu os movimentos do lado esquerdo e teve que ser encaminhado para a UTI,onde permaneceu por quase 4 meses,com ventilação mecânica e outros aparelhos.Ele realizou então uma RM da qual teve a seguinte descrição:
    Sinais de trepanação parietal à direita com sítio de biopsia em cauda do corpo caloso.
    Transição crânio vertebral sem anormalidades.
    Múltiplos focos de hipersinal em T2/FLAIR em substância branca periventricular,núcleos da base e corpo caloso,alguns ao contraste sugerindo desmielinização( esclerose múltipla?).
    Tronco e cerebelo sem alterações.
    O sistema ventricular é de topografia,morfologia e dimensões normais.
    As cisternas da base e a convexidade dos hemisférios cerebrais são de aspecto anatômico.
    OBS.: Pansinusopatia e mastoidopatia bilateral.
    Após isto foi solicitado uma biópsia por estereotaxia com diagnóstico de gliose + áreas de necrose,de características inespecíficas,sendo solicitada exame imuno-histoquímico que se apresentou como processo reativo,sem diagnóstico firmado.
    Atualmente ele encontra-se no quarto,já sem aparelhos somente o da alimentação que é diretamente pelo estomago,fica acordado em alguns períodos do dia,em outros dorme,tem poucos movimentos nas mãos e pés e não fala, mais dá sinais que entende quando falamos com ele.Os médicos até agora não sabem dizer o que aconteceu com ele e nem informar o que ele tem,e toda a nossa família está apreensiva pois não sabemos se talvez exista outro hospital que possa cuidar do caso dele,ou mesmo se existe um tratamento para isso.Por isso ao verificar a possibilidade de comunicação com os Senhor decidi escrever,pois quem sabe não posso receber uma orientação médica do que fazer.

  144. HELOISA:

    >A gliose pode ser uma alteração morfofuncionais de quem tem Mal de Alzheimer?

  145. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Mari RS,

    sugiro que procure um psiquiatra para melhor avaliação do seu quadro. Um abraço!

  146. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Clarinha,

    o melhor especialista para lhe orientar é um neurologista, como o próprio laudo sugere, pode ser esclerose múltipla ou outra doença desmielinizante. Um abraço!

  147. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Heloisa,

    embora inespecífica, a gliose está com frequência presente em pacientes com Doença de Alzheimer. Um abraço!

  148. Anonymous:

    >Dr. Leonardo:
    minha RM deu o seguinte resultado: discretos focos de hipersinal na ponderação T2 na substancia branca subcortical supratentorial, que podem corresponder a focos de isquemia, gliose ou desmielinização….
    estou muito assustada, vou ao médico só daqui 2 meses… o que é isso??

  149. telma lucia batista bernardo:

    >olá dr. leonardo- meu marido sofreu um acidente de carro há 3anos com traumatismo craniano ecefalico ficou 15 dias em coma induzido sem esparança de vida depois disso quando retiraram os medicamentos ele acordou totalmente desorientado e teve tambem decolamento de retina ficando com o olho torto depois de 2 semanas ele teve alta eu o levei para casa como se fosse uma criança, 3anos depois do acontecido ele tem esquecimento,se irrita com facilidade,fala palavras que não existe no dicionario,passa horas olhando pro nada,não entende o significado das palavras, ele teve perda da memoria na epoca do acidente mais agora ele esta bem melhor o exame de ressonancia dele diz quea ÁREAS CORTICO-SUBCORTICAIS FRONTOBASAIS BILATERAIS MAIS ECENTUADA A ESQUERDA FRONTAL E TEMPORAL,AS AREAS TEM SINAIS HETEROGENEO, PREDOMINANTE REDUZIDOS EM T1 E FLAIR,ELEVDOS EM T2, CIRCUDADOS POR HIPERSINAL EM FLAIR.OS ASPECTOS SÃO DE ENCEFALOMALACIA E GLIOSE,COM FOCOS DE SINL REDUZIDO NA TECNICA SWI, POR PRODUTOS DE DEGRADAÇÃO DA HEMOGLOBINA/SANGRAMENTO REMOTO qual a sua opinião e como posso saber se ele vai ficar bom ele faz uso de HIDANTAL e as vezes eu levo no neurologista, mais nunca encaminhou ele para o psiquiatra como posso lida com essa situação te agradeço

  150. Anonymous:

    >Dr. Leonardo, tive 2 acidentes e 2 traumatismo cranianos. o último há 05 anos atrás, qdo. comecei a ter falta de equilíbrio. Durante 1 ano fiz tratamento p/ labirintite e os medicamentos não foram eficientes, estou fazendo fisioterapia p/ o cérebro e peguei o resultado da minha RM hoje, o médico não poderá me arender ainda esta semana, poderia por favoe esclarecer este resultado??
    1- áreas de afilamento e gliose no aspecto anterior do tronco do corpo caloso.
    2- Cavitações e gliose marginal no aspecto anterior do giro reto bilateralmente. Dentre as hipóteses pode ser considerada a possibilidade de alteração sequelar por contusão cerebral prévia.

    Que Deus te abençoe seeempre! Obrigada!
    Rose – SP

  151. Anonymous:

    >Dr. Leonardo, tive 2 acidentes e 2 traumatismo cranianos. o último há 05 anos atrás, qdo. comecei a ter falta de equilíbrio. Durante 1 ano fiz tratamento p/ labirintite e os medicamentos não foram eficientes, estou fazendo fisioterapia p/ o cérebro e peguei o resultado da minha RM hoje, o médico não poderá me arender ainda esta semana, poderia por favoe esclarecer este resultado??
    1- áreas de afilamento e gliose no aspecto anterior do tronco do corpo caloso.
    2- Cavitações e gliose marginal no aspecto anterior do giro reto bilateralmente. Dentre as hipóteses pode ser considerada a possibilidade de alteração sequelar por contusão cerebral prévia.

    Que Deus te abençoe seeempre! Obrigada!
    Rose – SP

  152. Anonymous:

    >Dr. Leonardo, tive 2 acidentes e 2 traumatismo cranianos. o último há 05 anos atrás, qdo. comecei a ter falta de equilíbrio. Durante 1 ano fiz tratamento p/ labirintite e os medicamentos não foram eficientes, estou fazendo fisioterapia p/ o cérebro e peguei o resultado da minha RM hoje, o médico não poderá me arender ainda esta semana, poderia por favoe esclarecer este resultado??
    1- áreas de afilamento e gliose no aspecto anterior do tronco do corpo caloso.
    2- Cavitações e gliose marginal no aspecto anterior do giro reto bilateralmente. Dentre as hipóteses pode ser considerada a possibilidade de alteração sequelar por contusão cerebral prévia.

    Que Deus te abençoe seeempre! Obrigada!
    Rose – SP

  153. Isolde Heidelwein:

    >Meu filho teve um cancêr cerebral, fez a retirada do tumor, e ao fazer a ressonância foi diagnosticado uma área de gliose. Lí o seu relato sobre a gliose e consegui enxergar meu filho nos últimos 5 anos, com esses sintomas, o cancer apareceu agora recentemente. É possível que o cancer dele tenha vindo desta gliose, ou o câncer estar presente tendo ou não a gliose? É necessário ele tratar essa gliose concomitantemente com o câncer?

  154. Marcos:

    >Olá doutor Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira, é o seguinte sinto várias pontadas na cabeça em várias regiões como se estivesse enfiando agulhas no cerebro a cabeça fica formigando do lado esquerdo perto da orelha, e uma sensação muito ruim no peito como você estivesse morrendo, e as vezes tenho crises de ataques de panico por causa dessa sensação de morte. Isso poderia ser depressão ou alguma coisa mais grave. E qual exame mais indicado ressonância ou tumografia se precisar.

  155. Claudia Mertins:

    >Bom dia Dr!!
    Então….. meu pai teve Mal de Altitude Severo, o que resultou em: Edema Pulmonar Severo; Edema Cerebral e isquemia coronária. Teve alta depois de 3 dias internado e os médico afirmaram q assim q descesse ao nivel do mar, como um passe de mágica, tudo voltaria o normal. Infelizmente não foi o que aconteceu!!!
    Ele está beeem diferente do que era. Sua voz está mais fraca, apresenta alguns esporádicos esquecimentos (ex: onde guardar seus sapatos), dor na perna (somente na direita se não me angano!), aumento do sono e tb percebemos q está mais lento.
    Já de volta ao Brasil, o médico pediu muitos exames…. até agora as alterações são no 'hemograma', foi constatado anemia falcêmica e na RMagnetica:

    "mínimos focos com sinal hiperintenso nas sequencias pesadas em T2 e FLAIR, localizadas na substancia branca dos lobos frontais e parietais, devendo corresponder a discreta gliose microangiopatico".

    Estamos bastante assustados pq ele nunca ficou doente, apesar de seus 60 anos e sua hipertenção!!! Era uma pessoa bastante nervosa e explosiva, hoje está muito longe disso!

    Será q ele volta ao normal???

    Muito obrigada!!! Ler esse blog nos dá uma certa tranquilidade nos depoimentos alheios!!

  156. Anonymous:

    >MEU NOME É FÁTIMA, TENHO 47 ANOS.
    FIZ UMA RESONÃNCIA E O RESULTADO EVIDENCIOU BAIXA DE TODOS OS METABÓLITOS CARACTERIZANDO GLIOSE.O QUE ME LEVOU A FAZER TAL EXAME FOI QUE APRESENTO MUDANÇAS DE HUMOR, E TENHO MUITA DIFICULDADES DE CONCENTRAÇÃO E A CADA DIA QUE PASSA SINTO MINHA MEMÓRIA PIORAR E UM DESÃNIMO QUE ME IRRITA.

  157. Fernanda/SRSapucaí/ MG:

    >Dr. Leonardo

    Em 1998 fiz minha primeira audiometria e na qual deu problema que tinha perda de audição (OD perda leve e o OE perda moderada/ Severa).
    Fiz vários exames como o BERA e Ressonância Magnética em 1999, tendo como CONCLUSÃO: Zona puntiforme de alteração de sinal na substância branca do hemisfério cerebral esquerdo de caráter inespecifico, podendo corresponder a zonas de gliose.
    Gostaria de saber o que significa isto, pois achava que era por causa da perda de audição, mas a médica clínica me disse que não tem nada haver com a perda e me encaminhou ao neurologista, na qual estou esperando a agenda do SUS.
    E mais ou menos uns 06 (seis) meses atrás estava com depressão, sonolência, fraqueza e muita ansiedade que estava atacando até o estomago e principalmente esquecimento de muitas coisas (perda da memória). Ai procurei o médico e comecei a tomar antidepressivo “fluoxetina 20” este estava tendo insônia. Ai mudou o remédio para “Amitriptilina” que está fazendo 06 meses. Inclusive para o meu caso devo procurar um neurologista e/ou psiquiatria?

    Grata,
    Fernanda/SRSapucaí/MG

  158. Jucineide Neves:

    >Dr. Leonardo, minha irmã, 44 anos, sofre com intensas dores na cabeça, há aproximadamente um ano. Seu médico solicitou uma ressonância e, no exame, apareceram focos de gliose. O que ela pode fazer para melhorar estas dores? Já existe uma possibilidade de cura, através de intervenção cirúrgica? A presença de gliose no cérebro pode matar?

  159. Abu'arts:

    >tive crises de enxaqueca e procurei o neuro, fiz eletro e tomo não deu nada, mas na ressonancia deu:sinusopatia cronica maxilo-etmoidal e esfenoidal a esquerda e na sequencia axial tse t2 do encefalo demonstrou pequeno foco de desmielinização ou gliose pós-microangiopatia na substancia branca do lobo frontal esquerdo.
    o que significa????

  160. katiussa:

    >Dr.Leonardo

    É possível gliose em crianças de 05 anos diagnósticado em RM, como seria isso?

    Grata,
    Michelle

  161. Vídeos - Educativos - Gratuitos - TV Escola:

    >Olá Dr. Leonardo

    No final de Janeiro comecei a sentir certo formigamento no lado esquerdo do corpo e quando baixava a cabeça tinha uma sensação de choque. Fiz uma ressonancia magnética do crânio, cervical e vertebral.
    o laudo do exame diz que tenho mais de 9 lesões com hipersinal emT2 distribuidos na substancia branca supratentorial peruventricular.
    Notei que nestes ultimos meses tenho tido dificuldade de me lembrar de coisas simples e as vezes tenho dificuldade de falar algumas palavras tendo que repeti-las.
    Será que isso é EM?

  162. claudia:

    >Boa noite Dr. Leonardo,

    Meu marido de 43 anos fez uma RM e na NOTA veio o seguinte comentário: "As imagens complementares do encéfalo na sequência FLAIR no plano axial mostram focos hiperintensos dispostos bilateralmente na substância branca periventricular, coroa radiada e centro-oval, bem como na substância branca dos lobos frontais e parietais, podendo corresponder a gliose por microangiopatia degenerativa e/ou isquemia. Não há evidência de áreas de difusibilidade restrita".
    Ocorre que ele sofre de enxaqueca crônica há mais ou menos 10 anos. Quase toda a família dele tem. Ele também apresenta muita falta de atenção, muita tonteira quando está com enxaqueca e ela normalmente se apresenta do lado esquerdo. A próxima consulta com o neurologista será só daqui a 2 meses e resolvi pesquisar. Daí deparei-me com seu ótimo artigo, entretanto me assustou demais. O resultado quer dizer que um dia ele poderá ficar com demência?

  163. Daniel:

    >Olá Dr. Leonardo,
    Talvez você possa me ajudar. Minha mãe apresenta boa memória recente e passada, mas há 7 anos passou a ter dificuldades para raciocínio lógico quantitativo (calculo matematico, assinar cheques, pagar contas, etc) e um pouco de dificuldade motora (cozinhar, dirigir), além de uma desorientação espacial leve. De lá pra cá tem tomado Eranz e apresenta um quadro completamente estável sem evolução. Acrescente-se aí que ela sempre teve um quadro depressivo e estava tomando maxapran e atenolol para controlar a pressão. Nenhum neuroligista dá um diagnóstico preciso, dizem que pode ser sintomas da depressão ou um início de demência, mas lá se vão 7 anos de um quadro estável.
    Hoje tive acesso a ressonância feita semana passada e tinha exatamente este diagnóstico: microangiopatia isquemica, doença de finos vasos.
    Pergunto, se é um quadro demencial, é comum uma estabilidade de 7 anos e manutenção da memória recente? Poderia ser uma pseduodemencia em função da depressão? Ao ler seu artigo, achei o diagnostico mais próximo da realidade dela, pois antes de passar a tomar o lexapro, ela apresentava alternância de humor, irritabilidade e um quadro deprimido.
    Qual sua opinião?
    Muito grato!
    Daniel T. Nascimento

  164. Flávia Freitas:

    >Boa tarde,

    Meu pai (51 anos) tem mudança de humor,é meio sem paciencia e vem sentindo muita dor de cabeça e a visão está dupla, ver tudo em dois, o exame de RMN, deu o seguinte: pequeno foco de gliose localizado na substância branca subcortical da ínsula esquerda.
    O que isso significa? É sério? Qual o tratamento?

    Obrigada pela atenção, aguardo resposta.

  165. Anonymous:

    >Doutor qual o tratamento adequado para uma gliose isquemia?

  166. Anonymous:

    >Minha mae sofre de depressao cronica e apresenta dificuldade de memorizacao e desatencao. Um exame de MRI feito semana passada indicou "focos de gliose/isquemia por microangeopatia degenerativa. Leve reducao volumetrica dos hipocampos associado a discreto alargamento das cissuras coroideias e dos cornos temporais dos ventriculos laterais". Ao que parece, o quadro dela se encaixa perfeitamente no caso de Gliose por depressao cronica que o senhor descreveu. Nosso medo e que moramos numa cidade da Zona da Mata mineira onde nao conhecemos especialistas nessa area. O senhor conhece algum centro na area em que moramos (Zona da Mata mineira) que oferece tratamento para esse caso? Senao, como poderemos avaliar se o tratamento que a atual medica dela prescrever apos a leitura do MRI e de fato o indicado para o caso de Gliose?

    Muito obrigado por sua atencao.

  167. 3D Telles:

    >Olá Doutor,

    Tenho 25 anos. Fiz uma RM, sem agente paramagnético. Irei ao médico para apresentação do exame mas gostaria muito da sua opnião.

    O que significa: "Imagem sugestiva de pequeno foco de gliose, isquemia prévia ou desmielinização junto da porção mais anterior da cabeça do núcleo caudado à esquerda." ?

    E esta porção do cérebro comanda qual parte do meu corpo ou das minha emoções?

    Forte abraço,

    Bruna Telles (Gramado-RS)

  168. Anonymous:

    >Olá, Fiz um EEG de carater admissional, e no resultado apresentou as seguintes anormalidades: atividade teta e delta poliforma, intermitente, pouco frequente, sobre as regiões temporais. E na Conclusão: disfunção cortico subcortical, intermitente, leve, em região bitemporal inespecifica. Sei que é necessario uma analise do paciente, mas fiquei preocupada e gostaria de saber se é algo para me preocupar ou não.

  169. Anonymous:

    >BOA NOITE, DR. LEONARDO,MEU NOME É NILZA, TENHO 40 ANOS E A DOIS ANOS TIVE PERDA SUBTA DE VISÃO, FOI DIAGNOSTICADO, TROMBOE NA VEIA DA RETINA, CAUSADO DERRAME E VASCULETE, NESSE PERIODO FAÇO TRATAMENTO C/ OFTALMO DE RETINA E C/ REOMATO, JÁ FIZ DUASPULSOTERAPIA DESE ENÃO FAÇO USO DE PREDINISONA 60MG DIA, MAREVAN 5MG DIA, E MICROFENALATO MOFETILA 3 MG DIA ( ANTES USAVA AZATIOPRINA )DEVIDO AOS REMEDIOS DESENVOLVIR PRESSÃO ALTA ARTERIAL( 16 A 18 ) E INTRA-OCULAR ( 38 A 40 )ULTIMAMENTE ETOUSENTINDO DOMENCIA E FORMIGAMENTO NAS MAOS E AS VEZES NOS PES E A VISAO CADA VEZ MAIS BAIXA, JÁ NAO CONSIGO MAIS LER UM LIVRO P/EX. O OFTALMO DISSE Q PRECISO FAZER CIRURGIA DE GLAUCOMA, MAS Q NAO VOU MAS RECUPERAR MINHA VISAO… FIZ RM MES PASSADO E DEU UM CISTO DE 1CM TEMPORAL DIREITO E 03 TEMPORAL ESQUEDOE DESMIELINIZAÇÃO/ GLIOSE.
    ESSA É A CAUSA DESSA PERDA DE VISAO, HÁ CURA P/ ISSO, VOU VOLTAR A ENXEGAR NORMA, VOU DEIXAR DE TOMAR CORTICOIDE, ESTOU C/ O TRATAMENTO CORRETO? MORO SEM SALVADOR -BA MAS QUERO MUIIITO IR FAZER TRATAMENTO EM SAO PAULO, COMO FAÇO, P/ CONSEGIR UM TRATAMENTO EM SAO PAULO COM UM ESPECIALISTA NO ASUNTO, AJUDE EM NOME DE DEUS.
    UM ARAÇO

  170. Anonymous:

    >ola doutor meu nome Rita ha 1 ano estou com dificuldade de andar perdir o equilibrio minhas maos perderao toltalmente as forças e ja fui ao neuro e fiz uma ressonancia,cerebral,que deu o seguinte: hipersinal em t2/flair em trato cortico-espinhal bilateralmente. Alguns pequenos focos de alteraçao de sinal em t2/flair da substancia branca de ambos os hemisferios cerebrais,sugestivos de gliose/desmielinizaçao. Por favor doutor me ajude tenho 42 anos e preciso voltar minha vida como antes fico depedendo dos outros pra tudo me ajudar me respondi por favor

  171. Neia:

    >minha mae tem 67 anos tem tido umas crises de nao enxergar nada, respiração ofegante e muiiita tremura fez RM e o relatorio diz:"focos com hipersinal em T2 e Flair com isossinal em T1 na substância branca peri-verticular e centro semi-oval que corresponde a gliose isquêmica e/ou infartos lacunares"
    o que significa isso, o medico neuro diz q nao deu nada…mas ja fez bateria de exames e nao da nada e ela esta muito prostrada..gostaria de ajuda desde ja agradeço.

  172. Anonymous:

    >Doutor, meu filho esteve num acidente de carro 2 anos atrás (quando tinha 1 ano e meio) e teve fratura no cranio e hemorragia. Não precisou de cirurgia e se recuperou bem. Agora fez uma RM só para controle e deu como resultado "areas de gliose/encefalomalacia devido a contusão parenquimatosa nos lobos frontais e parte do teporal esquerdo." Devo me preocupar? A neuro dele está viajando e logo em seguindo eu irei viajar, portanto não vou conseguir ir nela por um tempo. Agradeço qualquer esclarecimento! OBrigada!

  173. Mzaria Cristina:

    >Boa noite,
    Recebi o resultado de uma Tomografia de Crânio sem contraste de uma senhora que dou assistência de enfermagem -pois sou acadêmica de enfermagem – e o resultado foi: rarefação mielínica gliose. A Neurologista dela também pediu um eletroencefalograma que será feito nos próximos dias. Gostaria de saber se esse resultado pode ter alguma co-relação com a doença de alzaheimer? Pois a mesma tem tido comportamentos de esquecimentos, dificultade de deambulação, marcha desordenada, agressividade em alguns momentos e douçuras em outros. Era uma senhora que adorava fazer palavas cruzadas,jogar buraco, ler revistas, jornais, cuidava de suas finanças em contas correntes, dirigia, e hoje deixou tudo de lado, não joga e quando joga não sabe distinguir os naipes, não faz palavras cruzadas, pois não se lembra de nenhuma resposta, enfim, não tem vontade de fazer nada. Poderia me ajudar Dr.?
    Um abraço atencioso,
    Maria Cristina

  174. marcia angelica:

    >OI doutor ,tenho um filho de 4 meses e atraves de uma tc foi diagnosticado reduçao volumetrica cortico-subcortical que predomina em regioes fronto-parietais. não sei o que fazer ,por favor me ajude ,preciso de orientaçao.

    meu e-mail é marcia-angelica@hotmail.com.br

  175. Anonymous:

    >Dr. Leonardo, meu pai teve um avc mo mes de maio de 2011, ele tem 66 anos gostaria que o dr. avaliasse, pois é atendido por medico do sus clinico geral. Temos dúvidas, Conclusão do exame:
    pequeno enfarto isquêmico recente na ponte à direita. Pequeninos focos com hipersinal em T2 e FLAIR dispersos pela substancia branca supratentorial. possivelmete relacionados com microangiopatia. Ele esta sendo medicado com medicação para pressão arterial, mais fluoxetina e uma medicação para circulação samguinea, mas seus pés e pernas até quase os joelhos estão inchados quase o dia todo.

    aguardo e agradeço a ateção
    Sandra

  176. Cicera:

    >Olá Dr. Leonardo,
    li vários relatos aqui sobre "focos de gliose", como tantos aqui, fui diagnosticada com esse mesmo problema, e sinto os mesmos sintomas. Li suas respostas aos questionamentos, e o senhor fala em medicamentos, pergunto,
    há medicamentos para que esse quadro ( me refiro aos focos de gliose)não progrida? Tenho 38 anos, e há 2 anos descobri isso,já fiz 3 ressonacias, e não está progredindo, segundo a neuro, mas me observo e percebo que tenho dificuldades em reconhecer as pessoas, dificuldades em memorizar, concentrar… Tenho fortes cefaléias e todos os sintomas já falado acima(dormencia e formigamento – lado esquerdo do corpo),álém de sensação de morte súbita, sei lá. Quando seria indicado entrar com medicamento para inibir a progressão desses focos?se é que há. Quem prescreveria, o neuro ou o psiquiatra?
    Abraço!
    Cicera

  177. Anonymous:

    >Dr.boa tarde. Gostaria de saber sua opinião sobre estes exames:
    rm do encéfalo:
    -focos isolados subcorticais de provável microleuucoangiopatia e/ou gliose.
    -formações hipocampais simétricas.
    -sinais de sinusopatia etmodal bilateral discreta.
    rm do crâneo:
    -diminutos focos de provável microleucoangiopatiae/ou gliose,estável.
    Já passei por alguns neuros e psiquiatras,pois tenho enxaqueca forte diariamente(+ de 15 anos),já fiz quase td tipo de tratamento,usei vários tipos de medicamentos,inclusive terapias alternativas,mas nada resolveu estabilizar a enxaqueca.Em relação aos exames,praticamente eles o ignoraram,dando prioridade a medicamentos mais fortes e em maiores doses,o que me levou a uma forte depressão,ganho excessivo de peso,insônia e mais medicamentos p/combater estes males.
    Obrigado.

  178. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Pessoal, agradeço todas as mensagens, mas reitero que não tenho como responder àqueles que me perguntam sobre o significado de exames, diagnóstico, etc. O exame é complementar e só pode ser interpretado à luz da história clínica e do exame de cada um de vocês, seria leviano de minha parte induzi-los a interpretações precipitadas. Portanto, peço que compreendam isto. As informações que julgo mais importantes sobre este tema estão no artigo. Um abraço!

  179. Dr. Leonardo Figueiredo Palmeira:

    >Cícera,

    não existem medicamentos específicos para retardar as glioses. Você deve controlar os fatores de risco, para eles existem medicações e medidas como mudança de hábitos e alimentação. Por exemplo, se tem colesterol alto, deve procurar um clínico para controlá-lo, e assim por diante. No caso de sintomas, sejam cognitivos (memória, concentração) ou emocionais (ansiedade, depressão), você deve procurar um psiquiatra para uma avaliação e tratamento. Lembre-se que cuidar da saúde emocional também é uma forma de prevenir novas glioses, já que ela está associada à depressão e ao estresse. Um abraço!

  180. Renata:

    >Me chamo Renata, e esotu pesquisando porque estou muito preocupada, tenho dores de cabeça com frequencia, a um mes fiz uma tomografia e o resultado foi lesao arredondada hipodensa na substancia branca adjacente ao corno frontal do ventriculo lateral direito, sujestiva de infarto lacunar, fui ao neuro e eleme pediu uma ressonancia, e o resultado foi.focos de hipersinal em flair e em T2 na substancia branca periventricular bilateral, de carater inespecifico,podendo corresponder a gliose e/ou desmielinizãçao.
    Sinusopatia etmoidal esquerda e maxilar direito.
    Por favor o Sr. poderiame dar uma opiniao estou desesperada, grata Renata

    email- renata.pereiracarvalho@hotmail.com

  181. Darly:

    >Dr.bom dia comecei a ter comvulçoes no inicio de 2009 fui ao medico mas nao falarão o que eu tinha começei a tomar tegretol e diazepam fui levando a vida mas as comvulçoes nao paravao principalmente quando passava augum tipo de nervoso na maioria das veses elas me davão dormindo e agora quando me da uma comvulção por incrivel que pareça eu não fico caido no chão fico em pé ou apoiado escuto tudo vejo tudo o que esta acontecendo comigo só nao consigo falar babo muito e sinto uma descarga eletrica pulsante fortissima do lado direito da cabeça e,augumas veses sinto que vou dar uma dessas convulçoes e consigo controlar, bom fiz uma tumografia e nao apresentou nada e depois uma ressonancia que apresentou o seguinte (FOCOS DE SINAL ELEVADO EM T2 E FLAIR NA SUBSTANCIA BRANCA PERIVENTRIVULAR E CENTROS SEMI-OVAIS,SEM EVIDENCIA DE REALCE PELO MEIO VENOSO, DE ASPECTO INESPECIFICO) E (PEQUENA AREA DE HIPERSINAL EM T2 E FLAIR JUNTO A PORÇÃO POSTERIOR DA CABEÇA DO NUCLEO CAUDADO ESQUERDO NÃO HA EVIDENCIAS DE LESOES ISQUEMICAS RECENTES NA PONDERAÇÃO DIFUSÃO.
    ACENTUAÇÃO DOS SULCOS CORTICAIS E CISTERNAS BASAIS DE AMPLITUDE NORMAL.
    CEREBELO E TRONCO CEREBRAL SEM ALTERAÇOES.
    IV VENTRICULO ANATOMICO).
    não apresentei isso ao meu medico e peço ao senhor que possa me diser o que pode estar aconteçendo ou o que significa isto pois não estou podendo trabalhar pois tambem as veses estou converçando e perco a fala e não entendo nada que estou ouvindo das pessoas por alguns segundos por favor o que pode estar acontecendo comigo!?

  182. Darly:

    >Dr.bom dia comecei a ter comvulçoes no inicio de 2009 fui ao medico mas nao falarão o que eu tinha começei a tomar tegretol e diazepam fui levando a vida mas as comvulçoes nao paravao principalmente quando passava augum tipo de nervoso na maioria das veses elas me davão dormindo e agora quando me da uma comvulção por incrivel que pareça eu não fico caido no chão fico em pé ou apoiado escuto tudo vejo tudo o que esta acontecendo comigo só nao consigo falar babo muito e sinto uma descarga eletrica pulsante fortissima do lado direito da cabeça e,augumas veses sinto que vou dar uma dessas convulçoes e consigo controlar, bom fiz uma tumografia e nao apresentou nada e depois uma ressonancia que apresentou o seguinte (FOCOS DE SINAL ELEVADO EM T2 E FLAIR NA SUBSTANCIA BRANCA PERIVENTRIVULAR E CENTROS SEMI-OVAIS,SEM EVIDENCIA DE REALCE PELO MEIO VENOSO, DE ASPECTO INESPECIFICO) E (PEQUENA AREA DE HIPERSINAL EM T2 E FLAIR JUNTO A PORÇÃO POSTERIOR DA CABEÇA DO NUCLEO CAUDADO ESQUERDO NÃO HA EVIDENCIAS DE LESOES ISQUEMICAS RECENTES NA PONDERAÇÃO DIFUSÃO.
    ACENTUAÇÃO DOS SULCOS CORTICAIS E CISTERNAS BASAIS DE AMPLITUDE NORMAL.
    CEREBELO E TRONCO CEREBRAL SEM ALTERAÇOES.
    IV VENTRICULO ANATOMICO).
    não apresentei isso ao meu medico e peço ao senhor que possa me diser o que pode estar aconteçendo ou o que significa isto pois não estou podendo trabalhar pois tambem as veses estou converçando e perco a fala e não entendo nada que estou ouvindo das pessoas por alguns segundos por favor o que pode estar acontecendo comigo!?
    ( email- darly-filho@bol.com.br )

  183. Luciana:

    >Olá Dr. Gostaria de obter sua ajuda, meu esposo teve um apagão (desmaio) há 4 meses, e há 15 dias teve uma convulsão, na tomografia deu tudo normal, e a ressonância deu o seguinte resultado: presenca de hipersinal periventricular nas consequencias ponderadas em t2 e FLAIR, sugestivo de enfermidade desmielinizante de provavel natureza vascular. Gostaria de saber o que significa?! POr favor, me ajude! Que Deus te abençoe! Luciana

  184. Tatiana:

    >Boa Tarde Dr. Leonardo, gostaria de solicitar a sua opinião a cerca da RM de paciente masculino, 36 anos, apresentando sequencia Flair area minima com sinal hipertensivo quase puntiforme, subcortical fronta posterior paramediana esquerda evidente na sequencia flair e com carater inespecífico, podendo ter correlação com area minima de gliose ou desmielinização; Imagem com sinal hiperintenso na sequencia IR, não captando agente paramagnetico e com conteudo liquido com dimensões minimas na região da substancia branca parietal direita, sugerindo provavél sequela de lesão prévia com dimensões restritas.
    Desde já agradeço, e parabenizo seu blog e toda sua dedicação.

  185. Maria Augusta:

    >Boa noite,
    Estou com paciente de 4 anos, trazido pelo pai, quando na consulta observo problemas marcantes de dicção. Questionando mais, falou-me de uma queda de escada com 1 ano. Conclusão, após RNM, apresentou gliose por microangiopatia. Já encaminhei para o neuro, fono e neste caso vc acha importante uma avaliação psiquiatrica de imediato?
    Grata
    Maria Augusta

  186. Anonymous:

    >O QUE DIZER DE UM RESULTADO DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO CRÂNIO COM CONTRASTE (GADOLÍNIO), COM O SEGUINTE LAUDO.:l Lesão córtico-subcortical fronto-parietal esquerda,com sinal semelhante ao líquor, circundada por gliose, determinando alargamento dos sulcos adjacentes, compatível com área de encefalomalácia.

  187. Anonymous:

    >apos exame (ressonância magnetica)de controle de exerése tumoral (meningeoma microcístico) foi feito o seguinte laudo.;
    Paciente com passado de cirurgia neurológica em temporal esquerdo. Submetido a cirurgia neurológica para exerése de meningeoma. Apresenta exame neurológico normal e EEG com base também normal, encontra-se apto a exercer sua profissão como motorista. ao alto da página estva o seguinte CID.: CID 10
    C 729… O QUE QUER DIZER ISSO?????.

  188. Anonymous:

    >No dia 11/07, tive um piripaque onde eu trabalho, fui para o PS, tudo comecou com meu olho esquerdo, com manchas que deixaram a minha visao turva, depois perdi a forca no corpo inteiro, e nao conseguia nem falar. Ao chegar no Ps, tive uma forte dor de cabeca. Fui medicada com um grande coquetel de remedios e melhorei. Fui procurar um oftalmo e disse que estava tudo bem com a pressao dos olhos, porem, pediu que eu fosse ate um neurologista para averiguar melhor. Fui ao medico e ele pediu uma RM com contraste.
    Enquanto isso, como estava passando por um momento de forte stress, o medico me receitou o Zetrom. Fui pegar o resultado e o meu medico examinou as imagens, disse que esta tudo dentro da normalidade, porem, no laudo consta a seguinte informação: Imagem puntiforme de alteração de sinal na substancia branca subcortical frontal direita de carater inespecifico, podendo corresponder a zona de gliose/mocriangiopatia. O meu medico disse que vamos repetir o exame daqui a 6 meses. e disse que tem informações que deixam a duvida, como a palavra inespecifico e podendo. Noto que tenho lapsos de memoria, que esqueco algumas coisas, não sei se isso eh por causa do stress.. me ajuda, acham que deveria visitar outro medico, para ouvir uma segunda opiniao ?

  189. Yara:

    >Oi dr. Leonardo, me chamo Yara e tenho uma filha de 4 anos, que começou a apresetar crises convulsivas em janeiro deste ano. Foi feito eletro que acusou um ponto convulcional e um ressonancia que acusou gliose/desmielinização. As crises estão difíceis de controlar. Gostaria de maiores informações sobre este problema. Ela esta tomando 6ml de trileptal 2x ao dia.

    Obrigada

  190. Marco:

    >Ultimamente tenho percebido uma sensação de embriaguez muito frequente, com falta de atenção e alguns esquecimentos chatos, alem minha dicção ter tido uma alteração (percebida só por mim mesmo de tão sensível). Fui ao neuro que pediu uma RM. No laudo deu:

    "Diminuto foco de alteração de sinal subcortical em lobo frontal direiro, medindo 0,6cm, caracterizado por alto sinal em T2 e FLAIR baixo em T1, sem realce pelo produto de contraste sem restrição a difusão, de aspecto inespecífico, de possível natureza residual". Minha consulta ainda vai demorar. O que significa isso Dr. Loonardo?

  191. Anonymous:

    >Olá! Fiz uma RM de encéfalo e saiu uma resultado que eu gostaria que me fosse esclarecido antes de leva-lo no medico que irá demorar e isto esta me deixando ansiosa.
    (PEQUENOS FOCOS DE HIPERSINAIS T2 NA SUBSTNACIA BRANCA NOS LOBOS FRONTAIS. O que quer dizer isto? Obrigada pela atenção! Sonia

  192. VALDECI:

    >Olá, Dr., fiz uma rm e o resultado indicou microleucoangiopatia incipiente e como nota da rm estava pansinusopatia inflamatória. Seria possível comentar sobre o resultado acima, desde já, agradeço. Valdeci

  193. sandra regina p de santana:

    >Peguei hoje o resultado da tc do meu marido e deu uma "Mínima hipodensidade periventricular difusa, podendo corresponder a desmielinização/gliose de provável natureza microangiopática." " Calcificações parietais nos sifões carotídeos e artérias vertebrais. Gostaria de saber qual prejuízo isso trará a saúde dele, uma vez que ele está apresentando diminuição da memória, irritação e mudança de humor, tremores nas mãos, tonturas dificuldade cognitiva. fico grata pela ajuda. Sandra Regina

  194. Arte em brinquedos:

    >Resultado de TC do crânio, da minha mãe com 68 anis: acentuação dos sulcon corticais, notadamente parietais altos e cissuras laterais. Discreta hipodensidade da substância branca peri-ventricular. O médico diagnosticou como Alzeimer e já iniciou tratamento, mas ela não tem sintomas de esquecimento…. Teria outro exame a fazer?

  195. Carla:

    >Boa tarde Dr. Leonardo! O que é foco de gliose INTRAMEDULAR???

  196. Alexandre:

    >O que significa lacuna isquêmica crônica nucleocapsular à direita?
    Meu filho de 12 anos fez uma ressonância e deu isso. O prto dele foi muito complicado na época e hoje tem a síndrome do toque.

  197. Renata:

    >Quero saber exatamente o que é "Pequenos focos de alteração do sinal (hipersinal em Flair T2) no tronco cerebral, notadamente na ponte, de provavel natureza sequelar isquêmica.
    Obrigada!
    Renata

  198. Anonymous:

    >Ola Bom Dia
    Queria seber se existe relação entre Libirintite e Gliose ou isquemia, a uns 3 meses tive duas crises fortes de labirintite e ontem 29/08, recebi o resultado de uma RM, onde apresentou Gliose ou Isquemia.
    Gostaria de saber sua opinião, Obrigado. ROBERTO

  199. Marcia Tavares:

    >Boa Noite.
    O meu marido no dia 23 de julho de 2010 teve um AVC, ficou jcom o lado D paralizado e com a fala comprometida, começamos o tratamento com fisioteraia 3 vezes na semana e fonaudiologia 2 vezes e terapaia ocupacinal, no decorre do tratmaento ele fez grnade melhorias começou a andar e a falar, , só que no dia 03 de agosto ele teve um desmaio, levei ele para o hostipal, e chamei o neurologista dele e o cardiologista , que fizeram varios exames e não diagnosticaram nada, só a pressãao etava 10/6 me pediram uma ressonacia do cranêo que teve este resultado:
    Les~soes isquêmicas crônicas nas regiões núcleo capsulares;
    lesões hiperintesas nas sequencias T2 e Flair comprometendo difusamente a substãncia branca periventricular, os centros semiovais, a substância branca subcortical dos polos temporais.
    Lesões semelhantes também foram caaracterizadas nas porões centrais da ponte.
    As lesões acima descritas possivelmente tem etiologia vascular e a possibilidade de Cadasil deve ser incluída no diagnóstico diferencial na dependência de correlação dos dados clínicos.
    Lesão focal levemente expansiva na projeção do núcleo olivar inferior esquerdo, possivelmente relacionado a degeneração olivar hipertrófica
    Sinais de redução volumétirca encefálilca difusa ,levemenlte acentuadas para a faixa etária do paciente ( ele tem 60anos)
    pequena le~sao óssea focal de limites definidos e contornos regulares comprometendo o osso frontal esquerdo,junto ao aspecto superolateral da órbita, de aspecto inespecífico.
    Já agradecendo a sua atençaõ pela resposta, e que Deus o abençoe e esteja sempre na sua vida e da sua família.
    o meu Emeio é marciatavaresps@hotmail.com

  200. Lays:

    >Olá Doutor!
    Vi que o Senhor mencionou a Síndrome de CADASIL, a minha família tem essa doença, e o numero de vítimas vem assustando a todos, em duas gerações, 4 pessoas diagnosticadas com a síndrome, faleceram, e 3 se encontram em estado vegetativo (minha família tem um histórico de depressão, inclusive, esse problema teve total conexão com o aparecimento da CADASIL nos doentes) A minha mãe faleceu com 37 anos, mas ficou em estado terminal durante 5 anos. É normal a doença aparecer tão cedo assim?
    Tenho 19 anos agora, e estou tendo crises constantes de enxaqueca, e grande perda de equilíbrio, muitas vezes eu caio a toa e não tenho muita noção de espaço. Fui em vários médicos, mas só consegui marcar um neurologista pro mês que vem.
    Não sei se esses sintomas podem ter alguma relação… até porque os sintomas de cadasil só aparecem lá pelos 30 anos (pelo menos foi o que eu li, e é o que vem acontecendo na minha família)
    Existe algum exame que poça diagnosticar a doença previamente? Tem como saber se eu tenho antes de ficar doente? Tem alguma coisa que eu poça fazer pra evitar? (quer dizer, eu nem sei se eu tenho, né!)
    Muito obrigada pela atenção, e pelo espaço.
    Me desculpa se o que eu falei naão faz nenhum sentido, eu realmente sei bem pouco da doença.

  201. dgjdghj:

    >Ah é =D se for necessário, meu e mail é: lays.fernandes1@gmail.com (peço que nao publique este comentario.)
    Obrigada.

  202. Ana:

    >Dr. Leonardo gostaria de saber sua opinião sobre a aposentadoria por invalidez do portador de esclerose Múltipla? Na realidade estou aposentada e sofri muito p/ conseguir um direito previsto em lei. Concordo que não devemos nos aposentar e ficar depressivos assim que somos diagnosticados, porém descobri a doença com 21 e trabalhei desde os meus 16 anos, no entanto, aos trinta e quatro anos comecei a sentir dificuldades no trabalho, ou seja, tinha dores de cabeça constantes, tonturas, falta de coordenação motora e minha cabeça não estava legal, visto que determinada atividades que desempenhava em 10 minutos estava gastando 1 h para a mesma coisa. Além disso, vinha levando broncas constantes do meu chefe, o que aumentava meu nívvel de estresse. Meu neurologista com todos esse fatos dizia p/ eu continuar…..não entendo, pq não tive condições e comecei a desenvolveer síndrome de pânico, depressão e mesmo assim ele mandava eu continuar…..até que mudei de médico e esse novo neurologista me disse: "meus pacientes só trabalham se aguentarem, pq não precisa chegar ao extremo para se aposentar. No seu caso percebe-se claramente que vc não tem mais condições de trabalhar exaustivamente como vc trabalha e caso continue poderá ter um surto que desencadei uma lesão mais grave…..sofri muito no INSS, pq os médicos nos tratam como bandidos/monstros……hoje estou aposentada, mas sei que daqui a dois anos terei que enfrentar os médicos do INSS (nova perícia) e isso me angustia, pq fui chamada até de preguiçosa por alguns do médicos. Os médicos neurologistas deveriam se unir para nos defender, pq sofremos muito calados, já que nossa doença é desconhecida pela própria área médica. Um dos médicos do INSS me falou que a esposa dele era portadora de EM e fazia 400 abdominais…..o que tem haver uma coisa com a outra? A doença não se manifesta igual em todo mundo e além disso a mulher dele não trabalhava só malhava e cuidava da casa e dos filhos qualidade de vida excelente…..fico me perguntando como uma pessoa dessa tem formação em Medicina? O que será que pulsa no peito dele? Será que amputaram-lhe o coração? Por que essa insistência da maioria dos médicos neurologistas para que continuemos nos matando no trabalho até chegar ao extremo? Tenho um amigo que está com 10 anos de doença e não consegue mais trabalhar e o neurologista dele disse que não daria atestado nenhum. Ele me procurou desesperado e lhe falei que mudasse de médico, pq esse tb deve ser insensível e não entende a doença igual ao meu anteiro.

  203. Wilson Moreira:

    >Dr, fiz uma RM para detectar motivos para a minha dor de cabeça, e o resultado foi o seguinte: " Alargamentos focais de espaços perivasculares em topografia subputaminal de ambos os lados, predominando a direita". Isso é grave??? tenho 31 anos, e tenho uma vida muito estressante…

  204. luis:

    >Caro Dr. Leonardo,

    Submeti-me a uma ressonância magnética que detectou em uma região do cérebro gliose ou dismielinização. Sei que gliose é uma cicatriz provocada por uma lesão que pode ser recente ou antiga. Pergunto: há como investigar em pessoas vivas se a lesão é recente ou antiga ??? Ou tal investigação só é possível em cadáveres ???

    Luís Roberto M. Barnabé
    Franco da Rocha SP

  205. Anonymous:

    >A Gliose pode desaparecer ou depois que ela se desenvolve no cerebro permance para sempre?!
    Sinto fortes dores de cabeça, meu neurologista me informou que é enxaqueca, por isso a Gliose se desenvolveu?!
    Queria entender mais sobre isso!

  206. Anonymous:

    >dr.Leonardo,tenho graves protrusoes discais em coluna cervical e lombar,cendo q cervical fiz uma cirurgia ah 4 meses com artrodese,continuo sentindo muitas dores musculares,por conta da fraQ QUE JA ESTAVA AGRAVADA,PELA COMPRESSÃO DOS NERVOS NA MEDULA ESPINHAL,ACONTECE QUE COMECEI A SENTIR ESQUECIMENTO E UM DESIQUILIBRIO MENTAL E RESOLVI COMENTAR COM MEU NEUROCIRURGIAO.ELE ME PASSOU RM DO CEREBRO,AINDA NÃO VOLTEI AO CONSULTORIO PARA MOSTRAR O EX…MAS LI O LAUDO E VI QUE APRESENTA,FOCOS E ÁREAS COM SINAL HIPERTENSO em T2 e FLAIR na substanciabranca periventricular,correspondendo a leve gliose por microangiopatia degenerativa…acusou tbm sinusite…eu pergunto?essa gliose pode ter como consequencia as doenças dos discos cervicais que foram substituidos pela artrodese?eu sou deficiente auditivo genetico,poderá ter algo em comum com esse quadro??enfim qualquer que seja sua opinião me fará muito bem…desde ja fico grata.helena.

  207. Anonymous:

    >Minha mãe faleceu de aneurisma cerebral há 13 anos. Minha irmã em 2007 sofre um rompimento do aneurisma que provocou hidrocefalia, raças a Deus ela foi operada e hoje está bem, apesar de algumas sequelas.
    Comecei há uns 2 meses ter dor de cabeça e pressão alta, como tenho casos na família resolvi ir na neuro e fazer exames.
    Fiz o eletroencefalograma e deu enxaqueca, mas ela resolveu investigar mais a fundo.
    Fiz, então, a ressonância magnética sem contraste porque sou alérgica.
    Peguei o resultado hoje e como não podia ser diferente, resolvi investiga o resultado e fiquei apavorada.
    O resultado é o seguinte:
    " A ressonância nuclear magnética crânio encefálica evidenciou áreas puntiformes raras nas substância branca dos hemisférios cerebrais com predomínio em áreas frontais e com caráter inespecífico, podendo ter correlação com áreas mínimas de desmielinização ou gliose como primeira hipótese diagnóstica"
    Cabe dizer que faço tratamento para Síndrome do Pânico há 11 anos.

    Obrigada pela atenção.

  208. Bruna:

    >Ola Dr. Leonardo,

    Estava lendo hj sobre seus comentarios sobre Gliose.

    Meu pai está com Alzhaimer ele tem 54 anos,mais ele já esta muito ruim…Já nao fala coisa com coisa.
    Essa semana ele foi ao medico e o resultado do exame saiu,mais nao entendemos nada.Serio possivel o senhor me esclearecer caso voce entenda o que esta escrito nesse exame?
    O exame estava escrito assim:
    INDICAÇÃO CLÍNICA:

    Déficit cognitivo.

    Técnica:

    SE T1 sagital.
    TSE T2,FLAIR e GRE T2* axial.
    EPI/DIFUSÃO E ADC axial (não fotografada)

    Após contraste SE T1 axial e coronal.

    Relatorio:
    tênues focos com alteracao de sinal na substancia branca periventricular sugerindo minimo componente de gliose.
    Acentuação das cissuras e sulcos corticais de aspecto bilateral e simétrico,sem predomínio lobar,pronunciado em relação a faixa etária.
    Linha média centrada.
    Ventrículos supratentoriais ectasiados.
    Núcleos da base,tálamose regiões capsulares de aspecto anatômico.
    Cerebelo e tronco cerebral com intensidade de sinal preservados.
    Cisternas da base ampla.
    Leve espessamento da mucosa de revestimento das células etmoidais bilateralmente.
    Corpo caloso afilado.
    Regiões selar e supra-selar sem alterações dignas de notas.
    Transição crânio-vertebral livre.
    Não há evidência de realce anômalo pós -contraste.

    IMPRESSÃO:

    Sinais de atrofia encefálica com predomínio córtico-subcortical de aspecto bilateral e simétrico,
    sem predomínio lobar.
    Tênues focos sugestivos de gliose na substância branca profunda periventricular.

    O senhor pode me esclerecer se ele tem Gliose??

    Abracos de uma filha aflita
    Bruna

  209. Anonymous:

    >O meu filho desses os 4 meses que tem convulsoes, essa ultima passou duas horas fezer duas ressonancia magnetica, deu focos de alteraçoes de sinal com isosinal em t1 e hipersinal em t2 e flair, em substancia branca frontal e parieto- occiptalbilateralmente, sugerindo isquemias anteriores ou focos de glicose.Hipocampos simetricos apresntando leve hipersinal em flair a direita, provavel edema pós -convulsão. gostaria que me disseses o significado se e algo grave, por favor aguardo sua resposta anciosa. obrigado e tial.

  210. DOCARMO:

    >BOM DIA DR…MEU NOME É MARIA E ESTOU EM TRATAMENTO PSIQUIÁTRICO A CERCA DE 5 ANOS (IDAS E VOLTAS – TRANSTORNO BIPOLAR – PÂNICO – ETC… )…SOU POLICIAL MILITAR COM 25 ANOS DE CARREIRA E NÃO AGUENTO MAIS MINHA FUNÇÃO (CHEGUEI A PEDIR EXONERAÇÃO NO COMEÇO NO ANO E , ATÉ AGORA NÃO OBTIVE RESPOSTA)…OCORRE QUE FIZ UMA RESSONANCIA QUE DIAGNOSTICOU " DIMINUTOS FOCOS DE ATERAÇÃO FRONTAL ESQUERDA ( DIMINUTOS FOCOS DE GLIOSE – ALTERAÇÕES MICROCIRCULATÓRIAS?"…TENHO PERDA DE MEMÓRIA…DORES DE CABEÇA…GOSTARIA DE ME AFASTAR EM DEFINITIVO DA PM, POIS, SÓ O FATO DE PASSAR PELOS MEDICOS E, ELES SEMPRE ME AFASTAM, ME CAUSAM MAL ESTAR E ALTERAÇÃO DA PRESSÃO…TENHO MEDO DE TER ALGUMA COISA NA CABEÇA NESSAS HORAS…GOSTARIA DE SABER O QUE TENHO, POIS OS MEDICOS DA PM ME ENROLAM E SE É O CASO DE EU PEGAR UM LAUDO COM UM NEUROLOGISTA E LEVAR PARA O HOSPITAL MILITAR PARA QUE ELES REALMENTE TOMEM CIENCIA DO MAL QUE ESTÃO ME CAUSANDO…FICO NO AGUARDO…OBRIGADA…

  211. Anonymous:

    >Dr.
    O que vem a ser gliose perivascular? Peguei o resultato da RM, mas aminha consulta com a neurologista será daqui à 1 semana.
    Margareth

  212. Anonymous:

    >Dr. leonardo…..através do tac verificou-se que tinha leucoencefalopatia microangiopatica aterosclerotica, existem alguns episodios de esquecimentos, há dois anos que sou tratado de uma depressao e às vezes tenho dores de cabeça…será que através de medicação o processo se poderá retardar sem perder a memória?obrigado

  213. ADÃO:

    >Prezado Doutor Leonardo;

    Tenho 60 anos, tomo medicamentos para combater a pressão alta e de vez em quando sinto dormência no ante-braço esquerdo e tremedeira na pálpebra da vista esquerda que prejudicam minha visão temporariamente.
    Consultei com uma Neurologista que passou o Exame de Ressonância Magnética do Cranio, o qual apresentou.
    Impressão: Discreta Gliose por Microangiopatia.
    Por favor informe-me;
    O que é isso ???
    Quais são os cuidados que devo tomar ???
    Como será meu futuro ???
    O que causou isso ???
    Isso é degenerativo, isto é com o passar dos anos vai aumentar?
    Isso é a causa das dormências no ante-braço esquerdo e tremores nas pálpebras do olho esquerdo ???
    E uma doença congênita que passa de pais para filho ???

  214. Anonymous:

    >Olá, tenho uma amiga de 06 anos. Ela vem apresentando alteração de humor e crises convulsivas nos últimos meses. Na TC veio o comentário "discretos focos com sinais hiperintenso na sequencia slair dispostos bilateralmente na substancia branca dos lobos frontais não captantes de contrates inespecificos, podendo corresponder a focos de gliose." Nenhum neurologista até o momento deu um parecer sobre o quadro clínico da menina.
    Poderia me dar sua opnião?
    Grata,

  215. Anonymous:

    >Boa Tarde. tenho 38 anos e fui diagnosticada com encefalomalacia/gliose. Na RM o medico chegou a conclusao de que ja tenho esse problema a anos.Trato de dpressao desde 2001, mas nao sei quando surgiu a gliose…Ela esta no cerebelo, do lado esquerdo. Quero saber se o local em que da o problema leva sempre aos mesmos sintomas ou nao. Desde junho desse ano tenho tido muita crise depressiva e cheguei ate a desmaiar, mas segundo o medico nao eh da mancha no cerebelo. Gostaria de mais inormaçoes, se possivel, sobre os sintomas e como tratar.
    Obrigada.

  216. moni:

    >olá fiz uma resonância e o laudo constou:
    Foco puntiforme de hipersinal na substancia branca subcortical parietal que não exerce efeito atrófico ou expansivo, de aspecto inespecífico, podendo estar relacionado a microangiopatia-gliose. gostaria de saber o que significa tudo isso….meu neurologista não chegou em uma conclusão que me convenceu.por favor me ajude.

  217. Anonymous:

    >Olá Dr., hoje peguei o resultado de RM e apareceu esse resultado Hipersinal do centro semi oval esquerdo, podendo corresponder a gliose. Confesso que estou desesperada, estava bem, mas depois desse resultado não consigo parar de chorar e pensar no pior para o meu futuro, tenho 26 anos, isso quer dizer que eu terei demência, AVC ou Alzheimer no futuro? E o tratamento vai consistir em medicamentos para Alzheimer ou apenas cultivar hábitos mais saudáveis de vida?

  218. Anonymous:

    >Olá Dr Palmeira…
    encontro-me sem saber que rumo tomar.
    o laudo da Tomografia computadorizada Muyltislice 64 canais do cranio (sem contraste ) de dois anos atrás é:
    1) PROEMINENCIA DOS SULCOS ENTRE OS GIROS CORTICAIS E DAS FISSURAS SYLVIANAS
    2) MICROANGIOPATIA/LEUCARAIOSE ISQUÊMICA SUPRATENTORIAL.
    3)ATEROMAS PARIETAIS CALCIFICADOS NAS ARTÉRIAS CARÓTIDAS INTERNAS INTRACAVERNOSAS.

    O neurologista, apenas receitou 40 mg de propranolol pela manhã e 40 à noite.
    Sinvastatina após o jantar.
    nessa ocasião eu apresentava como um choquinho, cerebral , quando em repouso, para entrar no sono.
    realmente melhorou e desapareceu completamente.
    daí, parei com os remédios, deixando apenas 10 mg de propranolou manhã e noite,
    manerei na alimentação.

    bem, só que os sintomas retornaram após uns meses da mudança , e com maior quantidades e força inclusive durante o dia.
    Como trabalho com plantas e reflorestamento, eu ando muito, e vivo no ar puro das árvores.
    trabalho com artes, e sou musicista,(pianista ) e também trabalhos voluntários do Rotary.
    já lancei meu ivro, com a história real de meu trabalho de reflorestamento, adaptado á crianças.
    agora, os médicos , geriatra e neurologista, somente pedriam a resonancia da coluna cervical , (pescoço), e avaliaram que tenho osteófitos , e o líquido da coluna, está bem protgido e sem alterações.
    Foi então indicado apenas o tegretol á noite(3 gotas). Ainda não tomei.
    mas, estou preocuada.
    ah, o cardiologista nesSe mÊs, solicitou-me todos os exames, inclusive carótidas (eco),
    Acabei ganhando os parabéns, e que está tudo bem. Mas, e os choquinhos,de onde vêm ?
    Será, porque resido ao lado de trorre de alta tensão, há30 anos ?
    bem, aguardo um parecer…
    agradeço a atenção…
    muito obrigado.
    Mari

  219. Anonymous:

    >olá boa noite
    Gostaria de saber a respeito da DISFUNÇÃO FRONTO TEMPORAL.

    OBS: Contagens regionais em relação a contagem cerebral máxima, revela valores diminuídos para regiões corticais.

    Oobrigado. ANÍZIO

  220. Alessandra:

    >Alessandra.
    Dr. tenho 38 anos, no dia 02/12/11 comecei com dores e queimações na cabeça do lado direito. Pensei que fosse problema de coluna, fui ao ortopedista, fui medicada com Biprofenide e miosam, as dores não cessaram, fui a emergência e eles me deram várias medicações, inclusive u doses de tramol, fiz uma RM e o resultado foi: Focos de sinal elevado nas sequências T2 e FLAIR na substância branca previntricular e nos semi-ovais. no resumo diz apenas: Gliose por microangiopatia. No mês de dezembro notei que tive alguns tremores, e tenho natado e penso em algo para fazer e em seguida esqueço, lembro que tinha algo para fazer, mas demoro para recordar o que era, as vezes falo com alguém ao telefone e depois fico tentando lembrar o que conversei, demoro um pouco mas lembro. As dores na cabeça são frequentes, principalmente a noite, no hospital me deram 2 doses de tramol na veia, após me deram 11 gotas de rivotril com parecetamol e nada passou a dor, apenas alivou, na verdade não sei se aliviou ou se eu estava dopada, pois o rivotril não me fez dormir. Li na internet vários relatos, mas gostaria de saber o que realmente é este resultado da RM (RM feita em 30/12/11), pois as dores são diárias e já dura mais de 1 mês. Como não consegui uma consulta imediata com neuro, gostaria de saber se o que tenho é algo sério ou comum.
    Obrigada!

  221. Anonymous:

    >Minha irmã tem 26 anos e quando tinha 1 mes de vida teve convunções e 2 paradas cardio respitatória, durante toda sua vida teve problemas na escola, como leitura, assimilar exercicios e até hoje não consegue gravar informações, tem um comportamento agitado quando explicamos algo e pior ainda quando após 5 minutos ela simplesmente não lembra o que ensinamos, tem muita dor de cabeça… enfim alem disso ela sempre apresentou ter idade mental menor do que tinha, de 5 a 10 anos de atraso… atualmente ela quis saber o pq era diferente e pq não conseguia competir uma vaga de empregos, até que um psicologo de uma agencia de empregos me chamou e expliquei o que suspeitavamos, o mesmo disse que ela teria que fazer parte da lei de cotas, pois com seu perfil dificilmente conseguiria disputar uma vaga… fomos ao neurologista, fizemos o RM sem contraste pois tem um unico rim e o resultado foi!
    ALGUNS FOCOS COM ANORMALIDADE DE SINAL NA SUBSTANCIA BRANCA DOS HEMISFÉRIOS CEREBRAIS, INESPECÍFICOS, MAIS FREQUENTEMENTE RELACIONADOS A RAREFAÇÃO DE MIELINA GLIOSE, RESTANTE DO EXAME DO ENCEFALO DENTRO DOS LIMITES DA NORMALIDADE.
    o médico disse que é normal… o que faço o que significa esse resultado? Ela tem lesão por causa do que sofreu quando bebê?
    Desde já agradeço muitíssimo sua atenção!

    Gisele

  222. Anonymous:

    >dr. Leandro.. por favor me responda.;

    tive 2 convunçoes e descobri q estava cm um meningiome , fiz a cirurgia e retirei o mesmo, fiz um ressonencia dr. e me veio o seguinte laudo de conclusao;;

    evidenciando alteraçoes pos cirurgicas em regiao fronto parientalalta ,com area de cranitomia ampla e area de encefalomalaciae gliose. comprometendo o cortex cerebral fronto pariental bilateral relacionados ao manuseio cirurgico recente nao avendo sinais de lesoes expansivas residual nesta topografia.
    sugere se controle evolutivo..
    por favor dr. me mande uma resposta. juniorarretado@hotmail.com

  223. flores:

    >Amei a pag,parabens!Fiz uma RM e minha medica entrou de ferias, fiquei super anciosa. se puderem me dar uma luz, depois vou a medica.Resutados;Focos de hiper sinal em t2 e Flair,localizados na substancia branca supratentorial,com distribuiçao subcordial e nas coroas radiadas de ambos os hemisferios cerebrais que nao apresentao efeito expansivo ou ralce pelo meio de contraste, de aspecto indeterminado a RM.—–Sucos encefalicos,cistemas e fissuras intra craniana sem alteraçoes.———Hiporcampos com volume preservado pela analise qualitativa.—Assimetria dos ventriculos laterais,o direito prominente. achado sem significado clinico…. III e IV ventriculos anatomicos… Tronco cerebral e cerebelo com morfologia e intensidade de sinalhabituais.. Nao ha sinais de impregnaçao anomala pelo agente de contraste aramagnetico… Nao ha sinais de isquemia aguda/ subaguda.. Fluxo habitual no nivel das grandes arterias do sistema vertebro-basilar e carotideo,segundo criterio spin-eco

  224. Anonymous:

    >Dr tenho gliose e pretendo implantar trés dentes gostaria de saber se tem algum problema pois sinto muita tontura,tenho 50 anos,obrigada

  225. Branham:

    >Meu pai fez um exame de resonância e o resultado Acusou: Diminutos focos com sinal hiperintenso na imagens pesadas em T2 e FLAIR, dispostos bilaterialmente no centro semioval, coroa radiada, substância branca periventricular e subcortial dos lobos fronto-parietais, podendo corresponder a discreta gliose por microangiopatia degenarativa e/ou isquemia. Gostaria de saber qual tratamento ou remédio para esta anomalidade.

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  227. Marli Nóbrega:

    Meu nome é Marli Nóbrega, tenho 44 anos e após sofrer crise cardíaca com hipertensão arterial, com ptose palpebrar e dormência, fui encaminhada a fazer uma angioressonância cerebral magnética que trouxe o seguinte resultado: gliose com pequenos focos brancos e desmielinização subcordial nos dois hemisférios do cerebro. O que é isso e como devo proceder?

  228. Rosildo M. de Souza:

    Ola Dr.
    Venho tendo um aumento frequente na perda da audição (lado direto), com um zumbido que as vezes me deixa fora de mim (nervoso, inquieto, tonto e que muitas vezes tenho que sentar ou me apoiar em algo quando estou andando, devido as tonturas). Trabalho a 28 anos em uma empresa, que possui altos níveis de ruídos, será que mesmo com todos os cuidados (utlização de EPIs), esses ruídos contribuiram para minha perda de audição do ouvido direito, pois hoje, mesmo em tratamento, só tenho zumbido nesse lado. Venho acompanhando via exames de audiometria e os mesmos comprovam tál perda a cada ano que passa. Já realizei vários exames como: audiometria, tomografia e agora por último uma Ressonância Magnética, no qual deu o seguinte:
    * Focos de aumentode sinal em Flais e T2, na topografia da substância branca peri ventricular, e coroa radiada e centro semi ovais, podendo caracterizar focos de gliose/encefalomalácea, não de descartando a possibilidade de focos de rarefação mielinica.
    * Focos de AVCI lacunares antigos na ponte à direita e região peri núcleo capsular à esquerda e direita.
    * Persistência do septo do cavum pelucido e Vaergae.
    Por favor Dr. me esclareça o que os disgnósticos assima querem dizer.
    Fico no aguardo de uma resposta.

    at… Rosildo

    • Rosildo, esses achados não são diagnósticos, eles são resultados do exame que aliado ao quadro clínico que você apresenta permitirão ao médico fazer um diagnóstico. Exames complementares, como o nome diz, são complementares para o diagnóstico, que deve ser sempre clínico neste caso. Sendo assim, minha recomendação é que procure um neurologista. Um abraço!

  229. Luiz Albrto:

    senti muita dor de cabeça fui em um nero ele pidum que fizese uma rm o resultado foi minimus focos hiperintenso em flair e t2, diposto bilateralmente na subastancia branca adjsinto augumas diferença na cbeça ele ne passou mimodipino compleço b e remilev qua o praso do tratamento. tem cura obrigado

    • Luiz, na verdades as glioses que apareceram vão ficar, não tem regressão. Mas é possível prevenir novas adotando hábitos saudáveis de vida, controle do colesterol, glicose, da pressão arterial, fazendo atividades físicas, não fumando ou bebendo e evitando o estresse. As glioses por si só não constituem uma doença, exceto se elas estiverem em localização que possa alterar alguma função cerebral, como atenção e memória, p.ex., ou se forem muitas e ocuparem boa parte da substância branca subcortical (neste caso a doença é chamada de Binswanger). O conselho que sempre dou é cuide de sua saúde e se tiver sintomas da esfera afetiva (depressão, ansiedade, etc) ou cognitiva (falta de concentração e memória) procure o especialista para tratamento. Melhorar a qualidade de vida certamente terá um impacto positivo sobre seu cérebro. Um abraço!

  230. Anderson A F Corrêa:

    Dr. Leonardo, meu irmão está em tratamento Psiquiátrico à dois anos, apresentando quadro de ansiedade intensa, desânimo, idéias de desvalia, rebaixamento da alta-estima, inapetência, referia crises de irritação e agressividade, inclusive contra familiares, crises de choro e angustia intensas, alucinações auditivas imperativas, de cunho agressivo, crises de ausência, em que fica agressivo e agitado, com amnésia lacunar posterior. Meu irmão é PM e quando estava trabalhando teve um episódio psicótico, no qual chegou a se armar e trancar-se em uma sala onde por pouco não suicidou-se.O EEG evidenciou atividade epileptógena de localização bilateral nos hemisférios cerebrais, corroborada por RM que apresentou pequenos focos de hipersinal em T2 e FLAIR na substância branca periventricular especialmente próximo aos cornos posteriores dos ventrículos laterais (pequenos focos de Glióse/alterações microcirculatórias). Dr os pisiquiátras da PM após um ano e cinco meses de tratamento, encaminharam meu irmão para um neurologista da PM, alegando que seu problema é orgânico e não Psiquiátrico. Qual a sua opinião sobre seu estado de saúde, e qual seria o diagnostico?

    • Anderson, não tenho como falar em diagnóstico sem examinar seu irmão, mas independente da causa da psicose dele, se os sintomas são psiquiátricos como você menciona, o lógico a meu ver seria procurar um psiquiatra. Eu mesmo tenho pacientes com epilepsia, lesões cerebrais, etc, que têm sintomatologia psiquiátrica e que respondem bem ao tratamento. Tente buscar um psiquiatra clínico que tenha também experiência com neuropsiquiatria e com pacientes neurológicos. A fronteira entre a neurologia e a psiquiatria é muito tênue e se confunde muitas vezes. Eu não entendo essa coisa de psiquiatra “empurrar” para o neuro e o neuro para o psiquiatra, sem que nenhum dos dois seja capaz de cuidar do paciente. Um abraço!

  231. RITA DE CASSIA:

    BOA TARDE DR.LEONARDO!TEM O6 ANOS QUE TENHO PROBLEMAS DE TONTURAS,FIZ UMA RESSONÃNCIA A QUAL RELATA QUE TENHO UM FINA ALÇA VASCULAR NO CONDUTO INTERNO ESQUERDO,E TAMBEM FOCOS DE DEMIELINIZAÇAÕ OU GLIOSE,JA LI TUDO NO SEU BLOG A RESPEITO DA DOENÇA,MAS O QUE MAIS ME DEIXA CONFUSA É QUE O PROBLEMA QUEESTOU SOFRENDO COM A SURDEZ ESTÁ AFETANDO MEU PSICOLOGICO,E EU SEMPRE TIVE CASOS DE DEPRESSÃO,SOU MUITO NERVOSA DEPENDENDO DO PROBLEMA QUE ESTIVER PASSANDO,NÃO DURMO BEM A NOITE, NEM O MEDICAMENTO QUE TOMO AJUDA.SEMANA PASSADA PASSEI COM UM PSIQUIATRA,ELE NEM ME DEIXOU FALAR,APENAS DISSE:RESPONDA SÓ O QUE EU TE PERGUNTAR,DAI ELA DISSE QUE EU TINHA UM DOENÇA MALEFICA E PASSOU O REMEDIO AMIPITRILINA DE 25 MG E VOLTAR DAQUI A 04 MESES.DR.LEONARDO EU N ÃO SINTO VONTADE DE FAZER NADA,NUM CONSIGO LEVAR MINHA VIDA ADIANTE,TUDO PERTUBA MINHA CABEÇA,NUM TENHO PACIENCIA COM NADA E SEI QUE COM O PROBLEMA DA SURDEZ PIOROU CADA VEZ MAIS,NÃO GOSTO DE BARULHO E QUERO ME ISOLAR E NÃO QUERO CONVERSAR MAIS COM AS PESSOAS.POR FAVOR ME DE UM ORIENTAÇAÕ POR FA VOR ME AJUDE PQ CORRO ATRAS DE UMA RESPOSTA E LES NÃO ME AJUDAM EM RELAÇÃO A RESSONANCIA UM FALA QUE ÉO NEUROLOGISTA DAI O PSQUIATRA JOGA PARA O NEURO.OBRIGADA

    • Rita, procure um otorrinolaringologista para avaliar a surdez e um outro psiquiatra que seja capaz de ouví-la e acolhê-la num tratamento. Acho que uma psicoterapeuta também vai ajudar, mas no seu caso você precisa de um tratamento multidisciplinar. Um abraço e boa sorte!

  232. Kathia Roas Araya:

    Dr. Boa Noite! Na ressonancia que eu fiz constou leve alteracao na gliose. Eu ja tive um tumor de hipofise, qual a relacao com isso

    • Nenhuma relação, glioses são lesões que ocorrem geralmente por lesão cerebral de natureza vascular (p.ex. por microangiopatia ateroesclerótica) como descrito neste artigo.

  233. Dr. Leonardo meu nome é Lídia, tenho 65 anos e há 11 anos tive flash’s na cabeça como um filme, depois de três anos tive novamente, fui ao psiquiatra e me passou umas vitaminas para a cabeça “Benerva” há dois anos comecei a ter esquecimentos, eu pensava uma coisa e pedia outra e até hoje continuo assim, sou muito esquecida. Em julho de 2011 minha vista ficou turva e eu senti minha cabeça rodar e não sabia onde eu estava, fui ao neurologista e fiz uma ressonância magnética e o resultado foi “Provável foco de gliose no lobo parietal esquerdo” e ele me passou para tomar “Venlaxin 75 Mg”, porém, continuo do mesmo jeito. Em setembro de 2012 pela madrugada acordei chorando, meus familiares ao meu redor e eu não sabia o que estava acontecendo, eu tinha dormência no lado esquerdo e depois me falaram que eu acordei chorando e não sabia onde estava e perguntava pelo meu filho que na época tinha viajado recentemente. Meu marido sem saber o que fazer me deu remédio para a pressão, pois sou hipertensa, fiquei assim por uma hora mais ou menos até voltar ao meu normal, pois não me lembro de nada e todos ficaram muito preocupados, fiquei com medo de dormir e acordar sem ser eu mesma e viver fora de mim, entendeu? Será que meu caso tem tratamento? Se tiver vou melhorar?

    • Lídia, claro que tem tratamento, mas é preciso investigar melhor o que você tem. Uma testagem neuropsicológica pode ajudar a mapear suas funções cognitivas, já que possui queixas de memória. A hipertensão deve ser bem controlada. Procure também ter hábitos saudáveis e fazer uma atividade física. Um abraço!

  234. Fátima:

    Tenho 36 anos, sofro de crises fortes de dor de cabeça, geralmente de um lado só. Muita sensibilidade nas veias da cabeça, enjoos, tonteira, humor alterado, irritabilidade, esquecimento, défict de atenção. Já fiz tratamento por dois anos de depressão bipolar, recentemente fiz uma ressonancia e deu “raros focos de sinal elevado no t2 e flair localizados na substancia branca profunda dos lobos parietal e frontal” fui em uma consulta com um neuro e ele disse se tratar de enxaqueca. Tenho casos de demência na família. Procuro outro médico ou é só o caso de enxaqueca mesmo? Muito obrigada

    • Fatima, tanto enxaqueca como bipolaridade estao associadas a glioses. O principal fator que pode levar a uma demencia no futuro é nao tratar de sua bipolaridade. Independente das glioses, estudos vem correlacionando Transtorno Bipolar, depressao e estresse cronicos à doença degenerativa, como Alzheimer, apos 6a decada de vida. Portanto, o conselho que dou é preocupe-se menos com as glioses e mais com seu bem estar, busque seu equilibrio, faça um tratamento eficaz e procure ter uma vida feliz e com qualidade. Acho que um bom tratamento pode te conduzir a isso. Um abraço e boa sorte!

  235. Ana Luísa:

    Dr. Leonardo,

    Gostei do artigo pois aprendi que glioses podem surgir de outras formas. Só achei que faltou o tipo mais comum que é a “cicatriz” por cirurgias cerebrais.

    Abraços.

  236. Stéfano:

    Ola….
    recentemente recebemos a noticia que minha irmã esta com essa doença “GLIOSE” ela tem 32 anos e gostaria de mais informações sobre essa doença para que possamos tomar providencias, ela fez vário exames clínicos onde foi revelado a gliose e o tremor essencial.
    agradeço desde já.

  237. Janeide:

    Dr. fiz uma tomografia do crânio e dentre os resultados está escrito: Proeminência da cisterna magna, Leve alargamento dos sulcos corticais e Desvio do septo nasal para à esquerda.. Meu médico está de recesso e só retornará as suas atividades em 02 semanas o Sr. poderia me explicar o que significa essas análises no meu exame por favor…

    • Janeide, a interpretação de exames complementares como este requer o conhecimento da história e o exame do paciente, portanto, não terei como responder, correndo o risco de interpretá-lo de maneira equivocada. Sugiro que aguarde seu médico. Abraço!

  238. Janeide:

    ok…

  239. iris cruz:

    Boa Tarde! Dr Leonardo,
    Meu esposo tem 50 anos e a algum tempo ele vem reclamando de constantes dores de cabeça conjunta com tonturas,fomos ao medico que lhe indicou uma angioressonância intra-craniana,e o resultado deu o seguinte:AS IMAGENS OBTIDAS NA SEQUÊNCIA T2 MOSTRAM FOCOS DE HIPERSINAL COMPROMETENDO A SUBSTÂNCIA BRANCA DA COROA RADIADA E DO CENTRO SEMIOVAL,COMPATÍVEIS COM MICROANGIOPATIA.Estou preocupada com o resultado pois só conseguir consulta pra daqui a 2 meses, o senhor pode adiantar se isso é grave? agradeço desde já.

  240. Claudia:

    Olá Doutor!
    Gostaria de saber o resultado deste exame: área hipodensa no Lobo Frontal Direito, giro frontal superior 1,9 x1,8 x1,00cm.

  241. fatima:

    meu filho tem 21 anos,a conclusão:alterações leves na substancia branca frontal bilateral eno tálamo esquerdo,que pode estar relacionado a gliose e/ou desmielinização.Ele sente mtas dores de cabeça,já teve dormençasno lado do corpo ,mudança de humor constantes,bastante esquecido,e na familia ja tem varios casos de esquizofrenias, transtonos psiquiatricos,halzane , avc,e problemas cardiacosme ajude pois ele não esta consiguindotrabalhar enão consigo consulta com um neuro. obrigado

  242. michelli:

    dr. gostaria de lhe fazer uma pergunta minha vó se encontra com alguns problemas de saude o primeiro sintoma foi a labirintite sendo que ela sempre foi muito teimosa e nunca gostou de ir a médico só que agora ela ja tem 83 anos e está sofrendo com as decisões dela perdeu 50 % da aldição esquerda e agora sente dor no ouvido e alguns outros sintomas acho eu que não tem haver com a perda da aldição os sintomas são falta de ar vontade de urinar mas quando vai ao banheiro nao consegue nao consegue evacuar conseguimos leva-la a um neuro e ele solicitou uma tomografica computadorizada do crânio e no comentario está assim ( ventrículos supra-tenoriais, sucos cerbrais e cerebelares, fissuras e cisternas da base pronunciados.) NOTA: sinais de sinusopatia inflamatória esfenoidal esquerda aguda.

  243. SANDRA NUNES:

    GOSTARIA DE SABER O QUE É LEUCOENCEFALOPATIA MICROANGIOPÁTICA / GLIOSE.

    MEU IRMÃO TEM 50 ANOS, HÁ 21 POSSUI UMA DIFICULDADE PARA ANDAR. TUDO COMEÇOU QUANDO ELE TORCEU O PÉ E COMEÇOU A MANCAR. DE LÁ PARA CÁ FEZ MUITOS EXAMES. TOMOGRAFIAS, EXAMES DE SANGUE, EXAMES PARA DETECTAR DST, ENTRE OUTROS QUE NO MOMENTO NÃO RECORDO. NADA FOI DETECTADO. HÁ 6 ANOS ATRÁS PASSOU POR UM NEUROLOGISTA QUE TAMBÉM NÃO DEU UM DIAGNÓSTICO PRECISO, MAS RECEITOU REMÉDIOS QUE O FIZERAM PERMANECER EM ESTADO ESTÁVEL ATÉ 2 MESES ATRÁS, QUANDO COMEÇOU A TER UMA DIFICULDADE MAIOR PARA SE LOCOMOVER E PRINCIPALMENTE PARA DORMIR ( NÃO TEM DORMIDO). AO DEITAR SUAS PERNAS FICAM DURAS COMO FERRO, MAS QUANDO SE LEVANTA ATÉ CONSEGUE SE MOVER COM AJUDA E APOIO.
    INDAGUEI O MÉDICO PARA SABER O QUE REALMENTE PODERIA SER. UMA DOENÇA PSICOLÓGICA? UMA DOENÇA NEUROLÓGICA? ENTÃO ELE SOLOCITOU UMA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA CEREBRAL.
    SEGUE ABAIXO O RESULTADO DO EXAME: (REALIZADO HÁ 4 ANOS ATRÁS )
    “ACENTUAÇÃO DIFUSA DOS SULCOS CORTICAIS CEREBRAIS, FISSURAS E CISTERNAS. SISTEMA VENTRICULAR DIFUSAMENTE ALARGADO, SEM SINAIS HIPERTENSIVOS. IMAGENS LAMINARES COM HIPERSINAL EM T2E FLAIR, PERIVENTRICULARES FRONTAIS E OCCIPITAIS BILATERAIS. TRONCO CEREBRAL E CEREBELO COM INTENSIDADE DE SINAL PRESERVADO. PEQUENAS IMAGENS ARREDONDADAS / OVALADAS COM HIPOSSINAL EM T1 E HIPERSINAL EM T2, NOS NÚCLEOS LENTICULARES E CÁPSULAS EXTERNAS BILATERAIS, SEM EFEITO EXPANSIVO OU ATRÓFICO. FORMAÇÕES HIPOCAMPAIS DE MORFOLOGIAS, DIMENSÕES E SINAL HABITUAL. CAVIDADES PARANASAIS NORMOAERADAS NOS SEGMENTOS AVALIADOS. CONCLUSÃO – 1)REDUÇÃO VOLUMÉTRICA DIFUSA DO PARENQUIMA ENCEFÁLICO. 2) AS IMAGENS COM HIPERSINAL EM T2 E FLAIR PERIVENTRICULARES SÃO SUGESTIVAS DE LEUCOENCEFALOPATIA MICROANGIOPÁTICA E / OU GLIOSE. 3) PEQUENAS IMAGENS NODULARES COM HIPERSINAL EM T2 E HIPOSSINAL EM T1, GANGLIÔNICAS BILATERAIS, QUE PODEM CORRESPONDER A INFARTOS LACUNARES OU ESPAÇOS PERIVASCULARES DE VIRSHOW-ROBIN ALARGADOS (H.D. = LEUCOARAIOSE).

    ELE CONTINUA EM TRATAMENTO COM NEUROLOGISTA, MAS GOSTARIA DE SABER SE ESTA DOENÇA É HEREDITÁRIA, SE MEU FILHO PODE DESENVOLVER ESTA DOENÇA.

    OBRIGADA POR SUA ATENÇÃO,

    • Existe uma forma hereditária chamada CADASIL, porém é rara. Não sei avaliar qual seria o caso de seu irmão, pois como comento no artigo, os achados são inespecíficos, associados a várias condições de saúde e fatores de risco diferentes e somente o médico-assistente, através do exame clínico e anamnese, poderá julgar qual o motivo ou causa dessas lesões.

  244. SANDRA NUNES:

    Obrigada Doutor, por sua atenção.
    DEUS abençoe seu trabalho.

  245. Geanilde Maria:

    Dr Leonardo
    Estou muito angustiada, tenho um filho com 15 anos, e que desde o nascimento, tem apresentado sérios problemas de saúde, percorri vários hospitais, de diferentes estados e nunca me deram um diagnóstico preciso.
    Meu filho, é um garoto de raciocínio lento,com déficit de aprendizagem, não tem muita disposição no corpo,baixa coordenação motora,dificuldade em organizar as idéias, sente terríveis dores de cabeça, é inquieto, tem um sono conturbado, está apresentando crises convulsivas e em determinados momentos é extremamente agressivo. Fico angustiada com as crises dele e não sei como lidar com isso. Levei ele num neurologista, agora ele fez uma série de exames dentre eles uma ressonância magnética. Aí está o laudo:
    TRÂNSIÇÃO CRÂNIO/ VERTEBRAL DE ASPECTO ANATÔMICO
    DIMINUTO FOCO INTRA-AXIAL, NÃO EXPANSIVO, CARACTERIZADO POR POR HIPERSINAL EM FLAIR E SEM RESTRIÇÃO À DIFUSÃO, LOCALIZADA NA SUBSTÂNCIA BRANCA SUBCORTICAL DO LOBO FRONTAL ESQUERDO.
    RESTANTE DOS HEMISFÉRIOS CEREBRAIS, CEREBELO E TRONCO CEREBRAL APRESENTANDO INTENSIDADE DE SINAL NORMAL NAS DIVERSAS SEQUÊNCIAS OBTIDAS.
    REDUÇÃO DIFUSA DAS DIMENSÕES DO CORPO CALOSO, QUE APRESENTA-SE DISMÓRFICO.
    PARALELISMO DOS CORPOS DOS VENTRÍCULOS LATERAIS, COM DILATAÇÃO DOS CORNOS POSTERIORES (COLPOCEFALEIA), ASSOCIADO A CONTINUIDADE DO III VENTRÍCULO COM A FISSURA INTER HEMISFÉRICA, ASSUMINDO O ASPECTO EM “TRIDENTE”.
    RESTANTE DO SISTEMA VENTRICULAR, CISTERNAS DA BASE E SULCOS CEREBRAIS COM DIMENSÕES E APARÊNCIAS NORMAIS.
    NÃO HÁ COLEÇÕES LÍQUIDAS EXTRA-AXIAIS.
    AUSÊNCIA DE LESÕES ISQUÊMICAS AGUDAS.
    CONCLUSÃO:
    1. DIMINUTO FOCO DE GLIOSE INESPECIFICA NA SUBSTÂNCIA BRANCA SUBCORTICAL DO LOBO FRONTAL ESQUERDO:
    2. DISGENESIA DO CORPO CALOSO;
    3. AUS~ENCIA DE OUTRAS ANORMALIDADES DETECTADAS PELO MÉTODO.

    Por favor, Dr. Leonardo, gostaria que o senhor avaliasse com atenção e me respondesse alguns questionamentos?
    *É HEREDITÁRIO?
    *TEM CURA?
    *COMO PROCEDER DAQUI PRA FRENTE?
    *QUE ESPECIALIDADE MÉDICA DEVO PROCURAR?
    *ESSA DOENÇA PROGRIDE? OU HÁ MEIOS DE ESTABILIZA-LA?
    *QUAL A EXPECTATIVA DE VIDA, PARA UMA PESSOA COM ESSE TIPO DE PROBLEMA? E QUE JÁ APRESENTA INÚMERAS DIFICULDADES?

    OBSERVAÇÂO
    Ele faz uso de
    Fenobarbital100mg
    Organoneuro cerebral: Polivitâminico + Polimineral.

    Obrigada pela atenão, Deus o abençõe!

  246. Marcela:

    MInha irma tem 26 anos e na sua tomografia deu acentuação de sulcos e fissuras corticais. O que significa isso Dr? Seria a Gliose?…Ela procura neuro ou psquiatra? Nos ajuda por favor…Agradeço desde já

    • É preciso avaliá-la, sugiro que procure um psiquiatra ou se tiver sintomas neurológicos, como tremores, alterações do movimento, etc, um neurologista. Um abraço!

  247. Geanilde Maria:

    Dr. Leonardo
    Continuo com dúvidas, não sei se vc respondeu as minhas indagações, ou de outra pessoa, estou novamente lhe enviando minhas indagações e por favor, me aponte um norte.
    Meu filho, é um garoto de raciocínio lento,com déficit de aprendizagem, não tem muita disposição no corpo,baixa coordenação motora,dificuldade em organizar as idéias, sente terríveis dores de cabeça, é inquieto, tem um sono conturbado, está apresentando crises convulsivas e em determinados momentos é extremamente agressivo. Fico angustiada com as crises dele e não sei como lidar com isso. Levei ele num neurologista, agora ele fez uma série de exames dentre eles uma ressonância magnética. Aí está a conclusão do laudo.
    CONCLUSÃO:
    1. DIMINUTO FOCO DE GLIOSE INESPECIFICA NA SUBSTÂNCIA BRANCA SUBCORTICAL DO LOBO FRONTAL ESQUERDO:
    2. DISGENESIA DO CORPO CALOSO;
    3. AUSÊNCIA DE OUTRAS ANORMALIDADES DETECTADAS PELO MÉTODO.

    Por favor, Dr. Leonardo, gostaria que o senhor avaliasse com atenção e me respondesse alguns questionamentos?
    *É HEREDITÁRIO?
    *TEM CURA?
    *COMO PROCEDER DAQUI PRA FRENTE?
    *QUE ESPECIALIDADE MÉDICA DEVO PROCURAR?
    *ESSA DOENÇA PROGRIDE? OU HÁ MEIOS DE ESTABILIZA-LA?
    *QUAL A EXPECTATIVA DE VIDA, PARA UMA PESSOA COM ESSE TIPO DE PROBLEMA? E QUE JÁ APRESENTA INÚMERAS DIFICULDADES?

    OBSERVAÇÂO
    Ele faz uso de
    Fenobarbital100mg
    Organoneuro cerebral: Polivitâminico + Polimineral.

    Obrigada pela atenção, Deus o abençõe!

    • Geanilde, respondi sim, é que somente com o exame e a descrição que faz não tem como dar um diagnóstico, seria importante você levá-lo a um psiquiatra para uma avaliação. Um abraço e boa sorte!

  248. Geanilde Maria:

    Dr Leonardo.
    levei o meu filho para uma nova avaliação neurologica e psiquiatrica, também passamos no oftamologista,pois a visão dele está comprometida e ao que parece a audição também, continuo muito preocupada pois com o laudo da tomografia e as imagens não foi possivel chegar a m diagnóstico preciso e sinto que os seus movimentos estão mais comprometidos a cada dia
    *. O Psiquiatra receitou Carbamazepina 200mg, Risperidona 1mg e Toragesic 10mg, para momentos de dores intensas na cabeça!
    * O neurologista mandou que continuasse com o organoneuro cerebral.
    Ele está cada dia mais agressivo, e com um andar cambaleante.. Hoje começou a expelir uma secreção de sangue pelo nariz.

    Dr. Leonardo será que realmente estou no caminho certo, ou existe um outro tipo de exame que possa fazer, para tentar um diagnóstico mais preciso?

    Por favor, se possível me oriente pois estou a beira do desespero!

    Obrigada Geanilde

  249. Geanilde Maria:

    CORREÇAO
    O José Mário fez uma Ressonância do crânio
    Tem mais Dr. Leonardo. ele fica estressado com facilidade e diz está ouvindo vozes, vendo vultos, dentro de cas e chega a conversar como se tivesse uma outra pessoa com ele em determinados momentos.

    • Geanilde, o caso dele é realmente para o psiquiatra. Os sintomas sugerem um quadro psicótico (alucinações visuais e auditivas). Mantenha sempre contato com o médico e reporte a ele todas as alterações que observar. Melhoras para seu filho! Um abraço!

  250. marli:

    Estou com uma amiga que tem Doênça de parkinson 12 anos,e fêz uma ressonância deu gliose, tem crises de ansiedade generalizada os medicamentos ñ resolvem,está com equilíbrio comprometido, fêz ECT 40 sessões, ñ está resolvendo tem alterações no humor. o que mais está me preocupando são as crises de ansiedade, o corpo todo para ñ consegue se mover.tem alucinações horríveis.

    Ela está sofrendo muito, tem tratamento?

    • Marli, claro que tem tratamento. Ela pode ter algum transtorno psiquiátrico associado ao Parkinson ou mesmo uma doença de Parkinson agravada por um prejuízo cognitivo mais severo e que esteja gerando esses sintomas. Procure o especialista, neste caso, além do neurologista, talvez ela precise do psiquiatra. Um abraço!

  251. Catia Alves:

    Dr Leonardo, minha esta com 73 anos e a quase um ano foi diagnosticada com leucoenfalopatia microangiopatica. Quero saber se ela pode, atravez de uma cirurgia ter uma vida normal,pois sempre foi ativa e agora não anda e necessita de cuidados, esta vivendo praticamente na cadeira de rodas.Sinto que ela esta cansada e não quer dar trabalho. Tenho receio que ela piore. gostaria de saber se essa doença tem cura ou se a cura é temporaria. Se tiver cura gostaria de saber se é ela pode voltar a ter lucidez, porque em algumas vezes fala como se estivesse dentro da tv e fala que artistas que ela nunca viu pessoalmente falaram com ela. As vezes parece que esta tudo ao contrario na cabeça dela.

    • Cátia, não é cirúrgico, o tratamento envolve medicamentos, terapia, reabilitação neuropsicológica, dependendo dos sintomas e de cada caso, pois como menciono no artigo, existe uma variedade grande de sintomas, desde alterações de humor e comportamento até disfunção cognitiva. Você precisa levá-la para uma avaliação com neurologista ou psiquiatra. Um abraço!

  252. Laurenice Esteves Ba:

    Dr. Leonardo, há 14 anos fiz uma cirurgia para retirar um meningioma, e agora estou
    com meu dedinho da mão direita dormente e às vezes convulcionando. procurei o neurologista ele me pediu eletro e uma ressonãncia magnética. Acabei de pegar minha ressonãncia e o resultádo foi o seguinte: RECIDIVA LESÕES REMANESCENTES DE MENINGIOMAS LOCALIZADOS NA REGIÃO FRONTO-PARIETAL ALTA A ESQUERDA.
    ÁREA DE ENCEFALOMALÁCIA CIRCUNDADA POR GLIOSE NA REGIÃO FRONTO -PARIETAL ALTA A ESQUERDA, SECUNDÁRIA A MANIPULAÇÃO CIRURGICA PRÉVIA.
    Estou preocupada mas meu neurologista é de BH mg, e estou em gov. valadares ,mg.
    Devo correr para o médico ou posso esperar a data marcada para retoA ESQUERDA, SECUNDÁRIA A MANIPULAÇÃO CIRÚRGICA PRÉVIA.

  253. Renato:

    Dr. Leonardo, bom dia. Agradeço suas explicações e a forma que coloca um assunto tão complexo de forma acessível ao leigo. No mais, fiz RM e no laudo apresentou possível indício de gliose. Tenho 38 anos, nunca fumei, alcool apenas social, evito sal, alimentação saudável (mas com bastante carne vermelha), hemograma dentro dos limites (apenas glicose e ac urico limítrofe superior), pressão normalíssima e nenhum histórico familiar de problemas neurológicos. Ou seja, não me encaixo em nenhum dos elementos agravantes. Devo melhor investigar o assunto neste momento? Alguma conduta preventiva? Agradeço antecipadamente a atenção.

  254. CRISTIANE SANTOS:

    D LEONARDO, MINHA FILHA TEM 2 ANOS E 7 MESES. AOS 6 MESES PASSOU POR UMA CIRURGIA DE CRANIOESTENOSE (TURRICEFALIA). DIS D ALGUNS MESES, COMEÇOU A SE COMPORTAR DE UMA FORMA BASTANTE AGRESSIVA. O MÉDICO PEDIU UMA RESSONÂNCIA E ESTA CONSTOU:TÊNUES FOCOS COM SINAL HIPERINTENSOS EM FLAIR,T2 E T2*, NÃO CAPTANTES DE CONTRASTE, LOCALIZADOS NA SUBSTÂNCIA BRANCA PROFUNDA DA COROA RADIADA, CENTRO SEMI-OVAL E NAS REGIÕES PERIVENTRICULARES, NOTADAMENTE EM SITUAÇÃO SUBCORDICAL NO LOBO FRONTAL DIREITO, DE ASPECTO INESPECÍFICO PARA A FAIXA ETÁRIA, DEVENDO CORRESPONDER A TÊNUES ÁREAS E FOCOS DE GLIOSE,MAIS REMOTAMENTE DEVE-SE PENSAR EM DESMIELINIZAÇÃO. É GRAVE? O QUE ISTO QUER DIZER?

  255. CRISTIANE SANTOS:

    D. LEONARDO, JÁ LEVEI AO NEUROPEDIATRA E ELE NÃO ME EXPLICOU NADA, E PARECE QUE FICOU MEIO PERDIDO COM O DIAGNÓSTICO. AQUI NA MINHA CIDADE SÓ TEM 1 NEURO,. ELE A CONSULTOU, PASSOU UM CALMANTE NATURAL(QUE NÃO FEZ EFEITO), E NÃO QUIZ MARCAR RETORNO. SÓ QUERIA ENTENDER O QUE O RESULTADO DESSA RESSONÂNCIA SIGNIFICA NA VIDA D MINHA FILHA, POR ISSO ESTOU PEDINDO UMA SEGUNDA OPINIÃO. ME EXPLICA, PELO MENOS QUAIS AS CONSEQUÊNCIAS DE UMA GLIOSE, E SE O PORTADOR PODE TER UMA VIDA NORMAL. ESSA É MINHA DÚVIDA.

    • Por si só as glioses não dizem muita coisa, não se trata de um tumor, de uma doença degenerativa, nada que vai trazer riscos iminentes para a vida da pessoa. É preciso avaliar o paciente clinicamente, saber quais são suas dificuldades, fazer um exame neuropsicológico para ver como está o funcionamento cerebral ou no caso de crianças pequenas, em que não é possivel a testagem, acompanhar de perto o desenvolvimento. A evolução fala mais do que a imagem de uma RM. É necessario contextualizar este exame na vida do paciente. Ja vi pacientes com inúmeras glioses terem uma vida muito melhor do que aqueles com poucas glioses, portanto, não dá para explicar somente pelo exame. Eu sugiro que procure um especialista, ainda que seja numa capital, numa universidade. Essa criança precisa de um tratamento que lhe dê condições para um bom desenvolvimento, é a melhor forma dela superar suas limitações. Nosso cérebro é plastico, ele se molda a partir do ambiente e dos estímulos, e quanto mais jovem, maior a plasticidade. Um abraço!

  256. Tayla Roberta.Yatabe:

    Bom dia! Meu nome é Roberta, tenho 29 anos, 1,58m e 64 kg.
    Há algum tempo estou tendo taquicardia e procurei um cardio p dar andamento, mas exames demonstraram somente uma taquicardia supra, e me passaram propanolol 40 mg de manha e 40 a noite, apos comecei a ter esquecimentos, fortes dores de cabeça, tremores, tontura, nao consigo andar em linha reta, pois logo perco o equilíbrio, sempre estou triste passei no psiquiatra q me recrutou 2 comp de fluoxetina de manha e rivotril 10 gostas a noite, mas nao sinto melhoras!
    Nao tenho mais vontade de nada so dormir ou as vezes bate 5 min q quero resolver Td!
    O resultado da ressonância resumindo foi isso:

    Raros e diminutos focos inespecificos de alteração de sinal na substancia branca dos hemisférios cerebrais, devendo representar focos de gliose
    Estrutura das mastoide conservada.

    Gostaria de uma orientação!

    Muito obrigada

    • Tayla, provavelmente seu problema é psiquiátrico e o achado do exame não tem muita correlação com o quadro, porém sugiro que mostre o exame ao seu médico. Um abraço!

  257. wolf:

    Bom dia…meu pai fez um exame de resonancia magnetica onde deu o seguinte comentario,até agora estamos sem saber de uma resposta do neuro. REDUÇÃO VOLUMÉTRICA DO PARENQUIMIA ENCEFALICO ESPERADA PARA FAIXA ETÁRIA.NOTA-SE CONTUDO PROEMINENCIA MAIS MARCADA DE SULCOS CORTICAIS JUNTO AO POLO TEMPORAL A ESQUERDA,BEM DAS PORÇOES ESFENOIDAL OPÉRCULO-INSULAR E DO RAMO LATERAL DA FISSURA SYLVIANA CORRESPONDESNTES. NO NIVEL DO POLO TEMPORAL EXISTE AINDA IMPRESSÃO DE CERTO PREJUIZO DA DISTINÇÃO CÓRTICO SUBCORTICAL E CERTA HIPERINTENSIDADE EM FLAIR E DP. ESTES ASPECTOS SUGEREM REDUÇÃO VOLUMETRICA MAIS MARCADA NESTA TOPOGRAFIA. EXISTE TAMBÉM CERTA PROEMINENCIA DO CORNO TEMPORAL DO VENTRICULO LATERAL ESQUERDO,BEM COMO REDUÇÃO VOLUMÉTRICA MIAS MARCADA DO HIPOCAMPO IPSILATERAL. ESTES ASPECTOS PODEM DENOTAR A PRESENÇA DE SINDROME CORTICAL ASSIMÉTRICA(NO CONTEXTO CLÍNICO PERTINENTE) A CORRELAÇÃO COM ESTUDO DE MEDICINA NUCLEAR (PET-CT) PODE FORNECER SUBSIDÍOS.. Foi esse o comentário do exame, a médica disse que pode ser DEGENERAÇÃO CORTICO BASAL OU DEGENERAÇÃO COMBINADA SUBAGUDA…Mas pelas minhas cansativas pesquisas sobre o assunto cremos que não devem ser essas citadas pela neuro…oque o sr acha doutor?

  258. CRISTIANE SOARES:

    oi meu nome é cristiane tenho 26 anos sinto muita dor de cabeça ,fiz uma tomografia computadorizada e deu que tem uma substancia branca profunda semi ovais no celebro , leucodesmielinizaçao aterosclerotica .Isso é grave ? to um pouco assustada,

    Sera que vc tem uma resposta pra min?

    obrigADA

  259. Anne Lopes:

    Olá!
    Doutor meu nome e Anne tenho uma irmã com 51anos de idade e há +ou- 9 anos luta para descobrir sua doença, ja foi diagnosticada com varias moléstias a ultima e de polimiosite e esclerose dermica, sugeri a ela que pedisse ao medico uma ressonância magnética do crânio para desencargo de consciência ja que temos uma sobrinha de 24 anos diagnosticada recentemente com Esclerose Múltipla, o resultado de sua RM foi a seguinte….Ponto de hipersinal nas seqüências T2 e flair, caracterizados nas substancia branca periventricular e subcortical de ambos os hemisférios cerebrais podendo representar focos de desmielinizacao/gliose. Ela tem tantos sintomas que mal saberia por onde começar a descreve-los. Gostaria muito que me esclarecesse em relação a este resultado da RM e me orientasse em relação ao mesmo.
    Obrigada..

  260. Emile Menezes:

    Meu filho fez a ressonância com 4 anos o laudo deu assim :ÁREA DE ENCEFALOMALÁCEA/GLIOSE OCCIPITAL ESQUERDA.HIPERINTENSIDADE DE SINAL DE SUBSTÂNCIA BRANCA PERIVENTRICULAR E DO CENTRO SEMI -OVAL DE AMBOS OS HEMISFÉRIOS CEREBRAIS,MAS PROVALVEMENTE RELACIONADOS A FENÕMENOS ESQUÊMICOS,PORÉM NÃO SE PODE AFASTAR OUTRAS ETIOLOGIAS.Queria saber se trata apenas de gliose ou tem outras lesões .Sofre de epilepsia de difícil controle (drops attacks)

    • Emile, teria que ver as imagens, mas me parece que ele tem as glioses bilateralmente na região mais anterior e uma lesão isquêmica occipital, mais posterior. Consulte o neurologista, a lesão occipital pode ter relação com a epilepsia. Um abraço!

  261. Odiloizia:

    Boa Noite, tenho 32 anos sou de MG, ha uns 2 meses atras tive minha 1ª crise,eu tive 2 paralisias do lado direito do corpo sendo que eu nao sentia minhas maos, nem meu bracos, nem perna e pes,fui para o hospital fiquei la por 1 dia e sai sem diagnostico. Passaram 14 dias eu tive outra crise e dessa vez eu nao me lembrava o nome do meu marido nem da minha filha,e sempre essas crises duram mais ou menos 10 minutos e eu volto normal. Ai fui para BH procurei um neuro ele me pediu 2 ressonancia e deram uma manha de cada lado do cerebro,me enternou, fiquei enternada por 10 dias e todos os meu exames de sangue deram negativo, inclusive o LICOR tambem deu negativo,portanto,gracas a Deus eu nao tenho nenhuma outra doenca, somente as manchas brancas no cerebro,sai do hospital sem diagnostico,sendo que tenho tido dores de cabeca que da vontade de morrer, na nuca na maioria das vezes. Isso ta me matando,tive que parar minha vida,minha rotina por causa disso, porque eu nao sei quando vou ter outra crise dessas, ja sofri 7 ate agora,nao estou trabalhando,nao posso pilotar minha moto para ir ao trabalho nrm dirigir, me ajude por favor, responda-me o que vc acha a respeito disso pois os neuros aqui uns falam de dismielinizacao,que na verdade ê a mesma coisa de gliose ou esclerose e ate AVC ,o que vc acha disso e o que devo fazer.

    • Odiloizia, é difícil dar alguma orientação sem examinar o paciente. Acho que precisa conversar com seu neurologista e considerar também procurar um psiquiatra. Um abraço!

  262. nilza:

    DR. tenho esta tal gliose que descobri a algunns anos por uma ressonancia tinha muita dor de cabeça e um zumbido no ouvido junto com perda moderada de audição mas os médicos não dão muita importancia o zumbido é cada vez mais forte a dor de cabeça hj quase nem tenho mais tomo propanolol de 40mg e clonazepam senão não consigo dormir por causa do zumbido. oque o Senhor me oreintaria.

  263. Luciana Lúcia Lemes:

    DR .LEONARDO PALMEIRA,
    Como gostaria de ter condições econômicas para levar minha mamãe aqui de Goiás para consultar com o senhor. Eu já a levei em 4 psiquiatras e um neuro, ela está com gliose que resulta numa síndrome do pânico e ansiedade com insegurança terrível( a todo momento repete as coisas e pergunta se deve fazer ou não), sofre muito com medo de tudo, já tem um ano, as medicações poucos resultados tem surtido. Ela toma clonazepam 2 mg para conseguir dormir , quetiapina 100 mg e 2 Pamelor 75 mg ao dia, losartana 5 mg à noite é hipertensa há mais de 30 anos e está com 67 anos. Gostaria que se possível o senhor me orientasse ao que fazer, pois, não consigo ficar bem vendo o sofrimento diário de minha mãe.
    Desde já agradeço. Deus o abençoe.

  264. Aparecida soares:

    DR. tenho sintomas de dores de cabeça do lado direito em cima dos olhos e muitas vezes sinto formigando um lado, as vezes sinto meu olho ficar embaçado, e outras vezes como se tivesse um cisco no olho…Fui ao neurologista q solicitou uma tomografia do cranio e um mapeamento cerebral…Ao ver os exames ele constatou q esta tudo normal, então me passou um diagnostico de estresse e enxaqueca…Me receitou um antidepressivo, porém, hoje passei o dia com formigamento nas mãos e pés. Fico preocupada se pode ser alguma outra coisa q não mostrou nos exames…Por exemplo: Esclerose Multipla…por outro lado, penso q se tivesse algo parecido, os exames teriam acusado alguma alteração…Por favor, pode me falar algo sobre isso…

  265. Thais:

    Olá Dr. Leonardo,
    Tenho 33 anos, há 13 anos sou diabética (boa parte do tempo descompensada) hoje estou mais controlada, uso medicação oral. Há mais ou menos 3 anos tenho sentido mais dificuldade de concentrar. Hoje, tenho vários lapsos de memória, esqueço imediatamente o disse a minutos atras. A um mes, tive dormencia em todo meu lado esquerdo, retornando sozinho sem preciso de ajuda médica. Meu trabalho tem sido prejudicado, pois constantemente erro algumas atividades. As atividades do dia-a-dia frequentemente esqueço se ja as fiz, como escovar os dentes. Meus filhos ficão confusos, pois dou uma ordem e em seguida ja não lembro se dei. Quando falo as coisas, inverto as frases (ou seja o que era pra ser final, torna-se o começo) e gera uma grande confusão. Há muito tempo, ja não durmo sem ajuda de medicamentos, e quando não os tomos tenho pesadelo terríveis. Fui a um psiquiatra e nada adiantou, agora fui a um neuro, que passou uma RM do cranio e resultou: “foco hiperintenso nas sequencias ponderadas em T2 e Flair, localizado na substancia branca do lobo frontal direito, podendo corresponder a gliose ao redor de espaço perivascular.” Bom minha preocupação é que minha mãe faleceu depois de ter tido 3 crises de AVC. Lendo seu excelente artigo, fiquei em dúvida se meu caso é com neuro ou psiquiatra.
    UM abraço.

    Thais

  266. MERIANE:

    Dr. Leonardo, tenho 51 anos, o resulta do meu exame: Ressonância: Imagens multifocais distribuídos na substancia branca subcortical, periventricular, coroa radiada e centro semioval de ambos os hemisferos cerebrais, de aspecto inespecífico, podendo corresponder a gliose, desmielização ou fenômeno isquemicos. Alterações involuntárias cortico-cerebrais difusas para faixa etária.
    Peço explicar a respeito desse resultado.
    Obrigada.

  267. Bom Dia Dr. Leonardo…
    Fiz uma ressonância magnética do crânio para avaliar o pós tratamento de uma mastoidite, pois ainda continuo com dores de cabeça.
    Após ler o laudo,fiquei cheia de dúvidas:
    Qual médico procurar? (cardiologista? neurologista? etc…)
    Laudo: Diminuta alça vascular insinuando no conduto auditivo esquerdo.
    Presença de sinal hiperintenso nas sequências FLAIR e CISS 3D, nas células aéreas da mastóide à esquerda, podendo corresponder a processo inflamatório/infeccioso.
    Discretos focos e áreas hiperintensos na sequência FLAIR, não captantes de contraste, localizados bilateralmente no centro semioval, coroa radiada, substância branca adjacente aos ventrículos laterais e na subcorticalidade dos lobos fronto-parientais, de aspecto inespecífico, podendo corresponder a gliose microangiopatia degenerativa/isquemia.
    Pequena imagem lacunar na coroa radiada, bilateralmente.
    Aguardo ajuda para esclarecimentos.
    Um abraço.

  268. Simone Dantas:

    Olá Dr. Leonardo!
    Gostaria de seu auxílio quanto ao meu caso. Fui ao neuro, passei meu caso a ele, fiz os exames mas a consulta de retorno vai demorar um pouco pois ele está em viagem. Segue:
    Meu exame AngioRM: Vasos e artérias sem alterações. Não se observa lesão aneurismática ou malformação artério-venosa.
    Meu exame RM: …apresentando focos esparsos de hipersinal em T2 na substância branca periventricular, sem realce pelo gadolínio ou restrição à difusão. (Conclusão: Focos esparsos de alteração da substância branca periventricular, de características inespecíficas na faixa etária da paciente, sendo achado descrito em pacientes com migrânea).
    Meus sintomas: Há pouco mais de dois anos tenho dificuldade para memorizar e há alguns meses tenho tido dificuldade para lembrar de palavras habituais em conversas comuns e também referente ao trabalho; Dificuldade de aprendizado; Dificuldade de atenção; Inibição de respostas (diante de algumas situações as respostas somem de meu raciocínio), Dificuldade de planejamento e de atividades organizadas; Fortes pontadas na cabeça seguida de intensas dores ; Formigamento e ás vezes dormência nos membros do lado direito; Tremores; Dificuldade para dormir,
    Considerar: Tenho 39 anos. Tenho fibromialgia intensa, portadora de doença auto-imune, depressão acentuada (em tratamento), alterações de humor, forte TPM e FAN positivo. Não tenho alterações de diabetes ou triglicérides, mas pela primeira vez tenho alteração em meu colesterol. Por conta da fibromialgia fiz tratamento com Lyrica associado a medicamentos antodepressivos, atualmente uso apenas o Bup – bupropiona .
    Histórico familiar: Meu pai sofreu aneurisma aos 36 anos (1986). Aos 61 anos (2011) teve um mal estar que pensamos ser princípio de AVC. Com investigação descobrimos que era um tumor. Descobrimos também um câncer pulmonar e em 5 meses ele faleceu. Meu tio paterno também teve um derrame e câncer. Outros dois tios paternos também faleceram de câncer.
    Por favor, assim que possível passe-me um parecer. Apenas sua opinião, pois sei que é difícil dizer de forma acertiva sobre o quadro. Obrigada!

    • Simone, realmente fica difícil lhe dar algum parecer sem examiná-la, mas me parece que suas glioses fazem parte do quadro psiquiátrico. É importante conversar com seu psiquiatra sobre medicamentos e terapias que possam melhorá-la clinicamente, pois esta é uma forma de também proteger seu cérebro. Um abraço!

  269. Maria Aparecida Buré:

    Boa noite!
    Fiz uma ressonancia magnética devido a um tombo que tive cai de costas e bati a cabeça do lado esquerdo e foi tão forte que perdi até os cabelos no local, fiquei sentindo dores por algum tempo, estou sentindo muitas dores no pescoço e choques ao abaixar a cabeça, atualmente estou sentindo formigamentos na lingua e rosto, na ressonancia tem um tópico que diz o seguinte: Foco de hipersinal T2 medular ao nível de C2 – C3, paramediano esquerdo pode correspondera glicose sequelar.
    Por gentileza gostaria de uma resposta para tirar dúvidas, fiquei preocupada a respeito porque nunca tive nenhum desses sintomas que o senhor descreve no texto.
    Desde já agradeço, sabendo que o tempo do senhor é precioso e tenho certeza que essas respostas o senhor dá devido ter gratidão por ter sua profissão.

  270. Caro dr. Leonardo, saudações. Minha sobrinha tem 15 anos e apresenta medríase esquerda. no exame de RM ela apresentou áreas de gliose na substância branca subcortical dos hemisférios cerebrais. também colocado como diagnóstico de leucoencefalopatia vascular. Qual a conduta que deve ser tomada? pode ser alguma alteração vascular? Muito Obrigado.

  271. Olá Dr.
    Meu irmão fez uma ressonância magnética do crânio e o laudo veio assim:
    -área focal de alteração do sinal no tronco cerebral,indicativo de lesão vascular recente.
    -discreta hiperintensidade de sinal em Flair/T2,acometendo da substancia branca periventricular aos centros semi-ovais, indicativo de gliose por microangiopatia degenerativa.
    -cavidades ventriculares supra-tentorias de calibre normal.
    – Proeminência dos espaços subaracnóides.
    – Ausencia de coleções extra- auxiais.
    -quarto ventriculo mediano de calibre normal.
    -não há desvio da linha média.

  272. Rose:

    Olá,
    Dr Leonardo, gostaria de saber se leucoencefalopatia periventricular é a mesma doença de Alzheimer?

    Aguardo retorno.
    Obrigada!
    Att Rose

    • Rose, não é não, a maioria dos pacientes com leucoencefalopatia não tem Alzheimer, embora esse achado seja relativamente comum em pacientes com a doença. Um abraço!

  273. Lívia Leão:

    Bom dia Dr. tenho 32 anos e sinto uma dor na cabeça do lado direito próximo a orelha desde de setembro de 2012 é uma dor intensa com visgadas só doi nesse local e eu sinto que nesse local é meio alto e mole tipo moleira de criança. fiz uma ressonância que na conclusão diz o seguinte, (avaliação por ressonância magnetica do encéfalo evidenciando: imagem ovalada hiperitesa em T2 e FLAIR na porção anterior do centro semioval esquerdo, inespecífica, que pode representar gliose em torno de espaço perivascular.) estar escrito desse jeito. com sua experiência o que me diz? pois fui em uma neuro que me mandou para um otorrino dizendo que eu estou cheia de segreçao sinutite muito grande, fui no otorrino que me disse não ter nada haver com ele que por sua vez me mandou para o ortopedista que me mandou d volta pro neuro, e assim não sei mais o que fazer, lhe peço ajuda diante dessa conclusão. gliose faz doer a cabeça? tenho outros sintomas como perda de memoria esqueço muito rápido das coisas que faço ou esculto etc..e devido a dor fico irritada agoniada e mais paço noites em claro pq não consigo dormi. aguardo resposta Lívia, de são jose de Ribamar Maranhao. abç

  274. Lívia Leão:

    Bom dia Dr. tenho 32 anos e sinto uma dor de cabeça intensa com visgadas e pontadas só em um local do lado direito na direço da orelha, e sinto q nesse local é meio alto e mole tipo moleira de criança, fiz Uma RM e a conclusão é o seguinte, avaliação por rsonancia evidenciando, imagem ovalada hiperitença em T2 e FLAIR na porção anterior do centro semioval esquerdo inespecifica que pode representar gliose em torno de espaço perivascular. levei para uma neuro que me mandou pro otorrino pois disse que eu tinha muita segreçao e a sinusite muiro grande o otorrino por sua vez me mandou pro ortopedidsta pq não tinha nada haver com ele, e o ortopedidta me mandou de volta pro neuro e assim não sei mais a quem procurar. a dor não para mais nem com analgésico.
    fora isso eu tenho um esquecimento terrível e por conta da dor fico muito irritada e paço noites em claro pois não tenho sono. por favor me dê uma orintaçao. já fiu tb no ofitalmo e dentista. Lívia de são luis maranhão aguardo resposta abç

    • Livia, você pode procurar um neurologista ou psiquiatra e comentar sobre suas queixas cognitivas, talvez fosse interessante fazer uma testagem neuropsicológica para mapeá-las, pode ser que este quadro seja um só, caracterizado por alterações de humor, da cognição e cefaléia, sugiro avaliar melhor. Um abraço!

  275. simone leal:

    dr gostaria de saber meu pai ano passado teve uma gripe muito forte que nao foi diagnosticada como h1n1, mas as suspeitas ficaram no ar isso o manteve por 45 dias na cti entubado e fazendo hemodialise, hoje peguei o resultado da ressonancia e nela estava escrito, reducao volumetrica do parenquima cerebelar cerebral e focos de glicose substancia branca cerebral decorrente de microangiopatia. fizemos o exame porque ja faz um ano e meu pai nao lembra de muitas coisas e ficou com a mao e o modo como caminha bastante afetado e a nocao de tempo ele tbm nao tem. existe tratamento?

  276. Lívia Leão:

    Sim Dr. mas o que me diz sobre o resultado da RM sobre gliose e ovalaçao isso algo que trata com remédios ou girurgia?

  277. Cintia Vieira Silva:

    Boa noite Dr Leonardo gostaria de saber o que é ependimite granular.
    Muito obrigada pela gentileza.

  278. Lívia Leão:

    O que é Gliose?

  279. Andréa Sorath:

    Meu nome é Andréa Sorath de Souza
    No minha ressonância constatou Focos inespecíficos de alterações de sinal na substância branca dos hemisféricos cerebrais devendo representar focos de gliose.
    Oque isso representa, pode ser esclerose múltipla?
    Aguardo resposta.

  280. boa tarde Dr. Leonardo meu pai fes RM e o laudo veio assim: Focos e áreas de sinal elevado T2 e Flair na substancia branca periventricular, centro semi-ovais e coroa radiada, inespecífico, devendo corresponder a gliose por microangiopatia.espaços perivasculares ectasiados adjacentes á comissura anterior, sulcos, cisternas e cissuras proeminentes, ectasia compensatória dos ventrículos laterais, IV ventriculo anatômico, tronco cerebral e cerebelo com sinais preservados, ausencia de área com difusão restrita, gostaria que o sr. me explicasse este laudo, pois meu pai tem 82 anos é lúcido, mais tem doença de parkinson, graças a deus ele só tem tremos muito pouco nas mãos, mais de vez em quando ele tem tipo uma convulsão, que ele desmaia, vira os os olhos, as vezes até se urina, mais é tudo muito rápido, e ele costuma não lembrar do fato ocorrido, e ele fez essa RM, porque ele tomou a vacina do idoso, começou com febre, e teve 3 convulsões, por este motivo que a Neura pediu a RM, mais como não levei ele ainda no medico, gostaria que o sr. desse uma explicação, a respeito deste laudo, e o porque desta convulsão.obrigado e tenha uma boa tarde! se fosse possível gostaria que enviasse a resposta para o meu e mail, que é lilianananinha@hotmail.com. Obrigado aguardo retorno.

  281. Adriana Crisóstomo:

    Boa tarde Dr. Leonardo, meu retorno ao neuro vai demorar e estou mto preocupada com o resultado da ressonância magnética que fiz no crânio por causa das constantes enxaquecas que tenho, será que vc pode me orientar por favor? O que significa: “Aspectos observados: alguns pequenos e esparsos focos subcorticais hiperintensos na ponderação T2, inespecíficos.” É preocupante, devo procurar um neuro que possa me atender mais rapidamente ou não é nada alarmante e posso ficar tranquila?

    Obrigada.

  282. Marcelo:

    Olá Dr. Leonardo, tudo bem? Meu nome é Marcelo. Primeiramente quero agradecer pelo excelente esclarecimento a respeito desta doença: a GLIOSE. Gostaria de saber – recentemente busquei meus exames – se há algo que justifique essa doença conforme vou relatar. O exame fala no seguinte: Nas sequências ponderadas em T2 e FLAIR, identificam-se algumas lesões hiperintensas na substânia branca do lobo temporal esquerdo, a maior localizada na substância branca subinsular e periventricular, adjacente ao corno tempotal do ventrículo lateral esquerdo, medindo cerca de 1,5cm, que não apresenta realce patológico ou efeito expansivo, de etiologia inespecífica. *** Ainda em T2 e FLAIR, identificam-se outras discretas lesões hiperintensas na substância branca subinsular direita e periventricular junto ao corno temporal do ventrículo lateral direito, inespecíficas. Sugere-se controle evolutivo. *** Me desculpe por pedir isso, mas estou preocupado. Pode me dizer algo, do que se trata? Forte abraço e fique com Deus.

    • Marcelo, gliose não é uma doença e sim um achado no exame de imagem cerebral, você precisa ser avaliado por um especialista, pode ser que isso não tenha nenhum significado clínico no seu caso. Um abraço!

  283. Renata de Oliveira:

    Olá Dr. Leonardo, Tudo bem?
    Meu nome é Renata, recebi hoje a Ressonância magnética do crânio, com espectrosopia da minha mãe e… difícil, né? Mas vamos lá. Ela tem 63 anos e apresentou : Focos de sinal elevado em T2 e FLAIR na substância branca periventricular e subcortical, inespecíficos mas que nessa faixa etária devem estar relacionados a glicose microangiopátia. Sulcos e cissuras levemente acentuados. O restante do exame deu tudo normal.
    Fiquei muito preocupada, vou marcar logo o psiquiatra, mas ouvi falar muito bem do senhor e gostaria de… uma sugestão talvez… EM?
    Estou aguardando e obrigada desde já.

    • Renata, é dificil dizer sem conhecer sua mãe, isso pode ser glioses que são comuns nesta faixa etária e pode não ser nada grave ou pode estar num contexto de alguma doença cerebral. Sugiro conversar com o médico dela. Um abraço!

  284. Magda:

    Olá Dr. Leonardo. Minha filha de 19 anos vem se queixando há semanas de dores de cabeça. Fizemos RX dos seios da face – tudo ok porém a tomografia do crânio indica calcificação residual na topografia do opérculo frontal esquerdo. Devo investigar com um neurologista?
    Abraço, Magda

  285. Silmara Dias da Silv:

    Dr. Leonardo meu pai passou por cirurgia de retirada de um glioma de baixo risco do cerebro o tumor estava proximo a area dos movimentos e tinha 2,5 por 3,0. Apos a cirurgia ele foi se recuperando as poucos os movimentos foram voltando e ate seis meses tudo progredia bem… Estamos completando um ano da cirurgia no mes que vem e infelizmente nos utimos tres meses ele perdeu 14 quilos e esta perdendo os movimentos aos poucos a visão tambem esta um pouco comprometida.
    Hoje recebemos o resultado de uma ressonancia onde a conclusão diz:
    1. Controle de tratamento cirurgico de lesão encefalica com area de realce irregular, que pode corresponder a lesão residual, ou mesmo sequela de intervenção.
    2. Sinais de microangiopatia isquemica supratentoria.

    Minha única duvida: Teremos que fazer nova cirurgia? O tratamento pode ser clinico? Acredito que hoje ele não suportaria uma nova cirurgia…

    Silmara Dias

  286. Silmara Dias Silva:

    Dr. Leonardo meu pai passou por cirurgia de retirada de um glioma de baixo risco do cerebro o tumor estava proximo a area dos movimentos e tinha 2,5 por 3,0. Apos a cirurgia ele foi se recuperando as poucos os movimentos foram voltando e ate seis meses tudo progredia bem… Estamos completando um ano da cirurgia no mes que vem e infelizmente nos utimos tres meses ele perdeu 14 quilos e esta perdendo os movimentos aos poucos a visão tambem esta um pouco comprometida.
    Hoje recebemos o resultado de uma ressonancia onde a conclusão diz:
    1. Controle de tratamento cirurgico de lesão encefalica com area de realce irregular, que pode corresponder a lesão residual, ou mesmo sequela de intervenção.
    2. Sinais de microangiopatia isquemica supratentoria.
    Minha única duvida: Teremos que fazer nova cirurgia? O tratamento pode ser clinico? Acredito que hoje ele não suportaria uma nova cirurgia…

  287. Dr: mem dar uma resposta passei pelo neuro da mha filha e ele nao mem explicou nada acredito que esta a mem esconder algo grave, mha filha nasceu prematura, 5 meses e 6 dias de gestaçao com 3 dias ela foi pra UTI permaneceu por 8 mses na UTI tomografia (conclusao) extensas areas de gliose e encefalo_malacia nas regioes frontais e parieto-occipitais, compativeis com sequelas de lesoes hipoxico-isquemicas. feita em 2003 a tomografia. resonancia magnetica fita agora em 2013 [ diagnóstico] encefalo aparente reduçao do perimetro cefalico e sinais de reduçao volumetrica encefalica a nivel do supratentorial, com extensas areas de gliose e encefalomalacia, com atrofia localizada do parênquema celebral ao nivel das regioes frontais, e parieto-occipitais sendo mais extensas a esquerda. observa -se tambem gliose e perda volumetrica da substancia branca profunda cerebral ao nivel das regies periventricurares e dos centro semiovais com afilamento do corpo caloso. dilataçao ex-vacuo dos corpos dos ventriculos laterais. pequena area de gliose localizada na porçao medial do tálamo esquerdo de aspecto sequelar . O aspecto por imagem sugere sequela de insulto vascurales provavelmente no periododo perinatal, considerando a historia clinica (prematuridade) pro favor mem dar uma resposta, pelo o que vi na internete mha filha corre risco de parar de andar falar afinal perder os movimentos, ela tem 9 anos e andou com 7 anos e 6 meses o que devo fazer tem cura? que tratamento? mem diz por favor meu email suellyalba@hotmail.com

    • Suelly, provavelmente são sequelas antigas de natureza isquêmica que podem explicar o atraso no desenvolvimento, mas não significa que seja uma condição progressiva, mas é preciso avaliar a paciente. Um abraço!

  288. Ola Dr São Gonçalo 19/08/2013

    Fiz uma RM, e acusou uma Minilacuna isquêmica no centro semi oval direito, com Gliose
    Marginal, determinando efeito retrátil sobre o ventriculo lateral homolateral, observou-se realce de estrutura lineares na região parietal esquerda que se estendem perpendiculamente da região cortical ate a parede do ventriculo lateral deste lado (anomalia do desenvolvimento venoso) .Nota-se discreto hipersinal em Flair corticossubcortical em correspôndência sugerindo Gliose. Obs: Sinal elevado em T2 preenchendo parcialmente células mastoides à direita sugestivo secreção/processo inflamatório.
    Gostaria de saber o que é; GLIOSE, MINILACUNA ISQUÊMICA, e sobre essa OBS: e tambem sobre ANOMALIA do DESENVOLVIMENTO VENOSO.

    • Maria de Fatima, gliose já está explicada no texto, lacuna isquêmica é uma pequena isquemia/falta de irrigação sanguínea, anomalia do desenvolvimento venoso é exatamente como o nome, uma variação anatômica do desenvolvimento, portanto, não é patológico. Um abraço!

  289. Dr: leonardo obrigado pela resposta! mas eu estou notando diferencca no comportamento da maitê, a dificuldade de caminhar sozinha esta mais frequente, hoje ela nem sabe mais ir no banheiro sozinha, nao consegue mais comer com as maos dela,mto agitada chega ate quebrar coisas. que hospital ou clinica vc mem indicaria? ou mesmo medico? de qual estado ou cidade? pra mem so o que vale é tratar mha filha, ela é meu tesouro. se mem responder agradeço gosto das suas respostas gostaria que vc fosse um dos medico dela seria possivel? como faço pra um agendamento? anteciosamente suelly

  290. Descupe esqueci de falar a minha idade, tenho 60 anos. Meu nome é Maria de Fatima D.
    Esqueci de falar tambem que sinto uma abertura no alto da cabeça e fica como estivese entrando um vento frio como se estivese com um ar condicionado ligado e no lugar fica gelado, o que pode ser isso?
    Um Abraço e Boa tarde.

  291. Boa noite !

    FIZ UMA RESSONÂNCIA DO CELÉBRO.

    DEU,PRESENÇA DE ALGUNS FOCOS, HIPERINTENSOS EM T2 E FLAIR

    FAVOR MIM RESPONDAR SE E GRAVE E SE PRECISA DE SE AFASTER DO TRABALHO

    FICAREI MUITO GRATA.
    BÁRBARA

  292. Ola Dr.
    Me chamo Maria de Fatima em 15/02/2011 eu estava com uma infecção urinaria e tive uma febre 42 graus e dei 3 convulsões e um AVC esse foi o terceiro[ o primeiro eu estava com 45 anos, eu fumava muito]. Quando dei essa convulsões eu estava com 57 anos, fiquei 17 dias internada , quando tive alta procurei um Neuro e fiz varios exames, ate para ver se era Labirintite e na hora do exame dei uma consulsão, então o médico pediu uma RM. esse exame foi feito no dia 30/05/12 e acusou Lacuna Isquêmica com halo de Gliose no centro Semioval direito . Presença de Anomalia do desinvolvimento venoso na transição fronto parietal esquerda. Quando foi no dia 15/01/13 dei outra consulsão e mais AVC e minha pressão foi à 20, fiquei no CTI durante 2 dias e meio, nessa epoca eu já tomava Hidonal 100 mg 12/12 hs, Ocadil 4mg, e Gardenal 100mg só a noite, por esse motivo ele trocou para Lacmital 100mg de 12/12 hs. no dia 30/06/13 dei outra mais conseguirão contornar em casa,no dia 02/07/13 dei outra mais forte e me levarão para à Clinica e o médico falou que dei uma Isqêmia leve, e depois disso dei mais umas 4 vezes. Fiz outra RM e acusou Minilacuna Isquêmica no centro semioval direito, com Gliose marginal, determinando efeito retrátil sobre o ventriculo lateral- observou-se realce de estrutura lineares na região parietal esquerda que se estendem perpendiculamente da região cortical ate a parede do ventriculo lateral deste lado [ anomalia do desenvolvimento venoso] . Nota-se discreto hipersinal em Flair corticossubcortical em correspondência sugerindo Gliose, essa RM foi feita no dia 15/07/13. OBS: Sinal elevado em T2 preenchendo parcialmente células mastoideas à direita sugestivo de secreção / processo inflamatório. Tambem me queixo muito que parece que abre minha cabeça no meio e entra um ar e fico com o lugar gelado. Gostaria de saber o que é GLIOSE, MINILACUNA ISQUÊMICA e sobre essa OBS e tambem sobre essa ANOMALIA DO DESENVOLVIMENTO VENOSO. Desculpe pelo testamento. Atenciosamente Maria de Fatima.

  293. Alana Joane:

    Dr Leonardo,Sou Alana 24 anos e tenho o seguinte laudo de uma RM que fiz:
    Focos de hipersinal tr longo na substância branca periventricular,principalmente nos lobos frontais e parietal esquerdo,possivelmente relacionados a alteração da mielina.
    Fiz uma pulsão lombar pra saber se tenho Esclerose Múltipla.O sr acha que tenho?Tem como uma ressonância acusar desgaste na mielina sem ser EM?
    Por favor me mande o seu parecer.
    Obg e Boa noite

    • Alana, você precisa ser avaliada pelo neurologista, pois algumas imagens na RM podem ser confundidas com desmielinização. É preciso analisar o quadro clínico. Um abraço!

  294. Magaly Cecini:

    Fiz RM e o resultado foi focos de alteração de sinal de substância branca cerebral,podendo representar focos de gliose ou rarefação mielínica relacionados à microangiopatia.
    Fiquei assustada,pois tenho dores de cabeças intensa a ponto de tomar tilex quase td dia;além de estar perdendo a coordenação na mão direita e um pouco da esquerda.
    Sou professora de Matem. e portanto uso mto quadro negro e as vezes não aguento a dor, tenho 52 anos e depressão.Dr o senhor poderia me dar uma luz .Se é grave?se tem cura? o que devo fazer? Se pude por favor me ajuda as vezes até encostar a cabeça no travesseiro dói…sem contar que há 30 dia meu corpo dói tabto que já fui ao PS umas 10 vezes…me ajude .Um abraço e abrigada.

    • Magaly, este quadro pode ter relação com as glioses, mas você precisa procurar um neurologista para tratar da enxaqueca e um psiquiatra para tratar da depressão. Um abraço!

  295. Sandra de Oliveira:

    Dr. Leonardo gostaria de saber se a gliose tende a aumentar se não tratada, ou somente os sintomas tendem a piorar como dor de cabeça perda da memória irritabilidade?

  296. OLA Dr. Sou à Maria de Fatima D. tenho 60 anos e venho lhe agradecer pelas respostas que o senhor me deu, mais ainda tenho umas dúvidas? 1- me queixo muito que parece que abre a minha cabeça no meio e entra frio gelado e no lugar fica gelado [ meu neto disse p/ mim que a minha conta de luz vai vir alta por causa do ar ligado o tempo todo RS ] 2 – É por isso que tenho CONVULSÕES.

    Atenciosamente Matia de Fatima

    São Gonçalo 27/08/13

    São Gonçalo 27/08/13

  297. Marcelo Cavalheiro:

    dr. gostaria de saber o que quer dizer encefalopatia isquêmica arteriosclerótica subcortical , havendo lesões isquêmicas lacaunares que predominam no corpo estriado bilaterlamente, núcleo caudado e putamen a esquerda resultado de uma ressonância magnética de paciente com demência

  298. Giuliana:

    Prezado Dr.,

    Tenho 22 anos, sofro de Síndrome do Pânico desde os meus 8 anos. Faço tratamento desde então.
    Recentemente fui atropelada e meu médico sugeriu que eu fizesse uma RM c/ contraste, porém em meu diagnóstico relata o seguinte:
    “Uma imagem puntiforme hiperintensa no centro semi-oval esquerdo, sugerindo alteração secundária à gliose.”.

    Este tipo de alteração é normal na minha idade? O que poderia ser esta imagem hiperintensa? Pode estar relacionada ao acidente?

    Minha consulta com o neurologista está marcada somente para semana que vem. Será que o Dr. poderia me dar uma opinião sobre o assunto?

    Grata, desde já.

  299. Quésia:

    Boa Tarde Dr Leonardo!
    após uma dor de cabeça terrivel, com perda da visão momentanea e perda de memoria, dormencia nas mãos, pressao alta, (nunca havia tido pressao alta, 30 anos)… o clinico solicitou RN Cranio.
    Agora com o resultado em maos e consulta daqui uns 30 dias estou anciosa:
    Impressão diagnostica: Imagens puntiformes hiperintensas na ponderação T2 raras e esparsas na substancia branca subcortical dos hemisférios cerebrais bilateralmente que sao inespecificas dos ponto de vista de imagem. ???? Por favor Me mande uma opnião … Obrigada pela atenção. Quesia

  300. Jacqueline Almeida:

    Olá Doutor, gostaria de saber o que significa: “ausência de área de difusão restrita”.
    Um abraço!

  301. Evelin:

    Boa noite Doutor!

    Sinto fortes dores de cabeça e consequentemente meu pescoço ficava rígido, fiz o exame de ressonância magnética do encéfalo que deu assim: Focos esparsos de em T2 e FLAIER localizados na substancia branca periventricular, dos centros semi ovais, bem como na substancia hemisférica, inespecífica ao método.

    e o resultado da Ressonância magnética da coluna cervical deu: retificação da lordose cervical em decúbito a inversão. O que seria????

  302. Rafael:

    Boa noite Dr! Vou tentar ser conciso:Focos de hipersinal em t2 e flair na subst. branca no centro semi ovais. sem efeito expansivo atrófico ou realce. Conclusão: Focos inespecíficos de alteração na subst. branca cereb. podendo corresponder a isquemia, gliose ou rarefação mielinica. Obs: espessamento do revestimento mucoso do trabeculado etmoidal,seio frontal esquerdo e seio esfenoidal direito.Aumento das partes moles da rinofaringe posterior por provável hipertrofia de tecido linfóide,reduzindo o calibre da via aérea subjacente. Detalhe, já operei amígdalas, adenoides e septo, e tenho sintomas interessantes, como perda de visão periférica, embaçamento, as vezes ficam uns clarões, alterações de visão(com o olho direito enxergo normalmente e com o outro, parecem imagens abstratas), perda da coordenação motora fina e adormecimento do lado esquerdo do rosto para variar, ou este simplesmente inflar em segundos e após meia hora voltar ao normal, dificuldade de fala. E só neste exame apareceu algo, já fiz várias tomos desde a pelve até o crânio repetidas vezes com e sem contraste, exames cardíacos (desde o ecg, esf. ergométrico, ecocardio doppler, de carótidas, e nada aparece. Tenho quadros interessantes como variações de pressão tipo (6×4 a 170 bpm, 14×3, 24×12, uma vez juntaram a distolica e sistólica em 18) detalhe, duram alguns minutos e a pressão volta a 12×8, que é o meu normal, monitoro a pressão diariamente e não tenho quadro hipertensivo por mais de alguns miutos e muito esporadicamente, tirando essas brincadeiras que o corpo me apronta, já tive perda de coord. mot. e posterior perda total de movimentos do lado esquerdo e da fala, durou uma meia hora e voltei ao normal, hoje não tenho qualidade de vida,não desejo isso ao pior inimigo. Comecei a sofrer com isso em 2001, só que tem se agravado e se tornado mais frequentes, hoje tenho 35 anos, e tenho uma coleção de exames médicos de deixar muito senhor de 90 anos com vergonha de falar de alguma dor para mim, os médicos só falam em ansiedade, me deram várias drogas, hoje sofro para descontinuar uma delas, sinceramente….estou cansado!!! Não bebo, não uso drogas, voltei a fumar depois de anos parado, e agora quando fui parar,o psiquiatra me proibiu,pois me disse que minha ansiedade iria a níveis estratosféricos, primeiro médico que vejo aconselhar o paciente seguir fumando,não posso tomar café, energético, chá mate, que tenho taquicardia, fora arritmias que duram até 3 segundos, e realmente em situações de stress, a minha descarga de adrenalina parece ser o dobro do que era antes (reparo pelos tremores), entre vários médicos que consultei só um cogitou feocromocitoma, ou algum outro problema sistêmico (linfático por exemplo), que desde o princípio eram minhas suspeitas após muita leitura, , que agora podem começar a serem descartadas, já veio o exame de metanefrina e deu ok,só faltam a curva de glicose e os demais de sangue, fora os tsh, t3,t4, antígenos e muito mais…o pior que o neurocirurgião que está me tratando está de férias e vai demorar para voltar, oque faço com este resultado de exame até lá??? Me tire das trevas por favor, e olhe que eu disse que seria conciso!!!! Muito obrigado pela atenção dispensada!

  303. Alana:

    Dr leonardo sou eu novamente,saiu o resultado da pulsao lombar e nao acusou EM,mas o medico nao solbe me explicar o porque do desgaste e falou q eravso o meu corpo envelhecendo e q eu guardasse o exame para o futuro.O que o sr acha?Procuro uma segunda opniao?

    • Alana, acho uma boa ideia!

      • Agradeço a todos os comentários, muitos não tenho como responder, pois requerem o exame e a anamnese do paciente, o que cabe ao médico-assistente. Como as dúvidas se repetem muito, sugiro que leiam os comentários antigos para tirarem eventuais dúvidas que permaneceram, apesar do artigo que escrevi já trazer muita informação. Um abraço a todos!

  304. Simone:

    Boa Tarde

    O que quer dizer essa observação doutor em uma ressonância magnética de encéfalo.

    Diminutos focos de hipersinal em T2 e Flair que não apresentam efeito de massa situados na substância branca periventricular e centros semiovais, inespecíficos podendo corresponder a gliose/desmielinização

  305. Priscila Santos:

    Oi Dr. Boa noite!! tenho 29 anos e desde os 9 sofro com dores de cabeça (Enxaqueca). Nunca fiz tratamento, a não ser com medicações paliativas… Em 2008 tive várias crises, a neurologista pediu uma tomografia com contraste para investigar aneurisma cerebral, já que existem casos na família. Não fiz a TC. Sempre malhei, nunca fui sedentária. Há 1 mês atrás, senti uma dor terrível em toda a cabeça, diferente da enxaqueca que eu só sinto do lado esquerdo. 2 dias depois, me consultei com um neuro que pediu a RM de Crânio, fiz e peguei o resultado, o qual, em um de seus comentários (destacado) e na impressão diagnóstica diz o seguinte:
    “FOCO ÚNICO DE ALTERAÇÃO DE SINAL NA SUBSTÂNCIA BRANCA SUBCORTICAL DO LOBO FRONTAL ESQUERDO COM HIPERSINAL EM T2/FLAIR SEM EFEITO DE MASSA E/OU REALCE AO MEIO DE CONTRASTE PARAMAGNÉTICO (INESPECÍFICO AO MÉTODO).
    Doutor, de acordo com esta informação, me esclareça, por favor, o que pode ser isso!!
    Desde já, obrigada!!

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